中醫刺灸/毫針進針法

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進針法,又稱刺針法、下針法、入針法內針法,是指毫針刺手押手的密切配合下,運用各種手法將針刺入腧穴皮下的方法,是毫針刺法的首要操作技術。在進針時要注意指力與腕力的協調一致,要求做到無痛或微痛進針。毫針進針方法很多,有以進針速度快慢分,以刺手刺入術式分,以押手姿勢分,以使用進針器具分等。現代常用的進針法舉例如下。

(一)以進針速度分法

1.速刺法:即將針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力快速刺透表皮,針入皮下的手法。速刺法適用於四肢腧穴和耳穴

2.緩刺法:即將針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力緩緩刺透表皮,針入皮下的手法。緩刺法適用於頭身腧穴和頭穴。

(二)以刺入術式分法

1.插入法:即指針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力不加捻轉或其他術式,直接刺入皮下的手法。

2.捻入法:即指針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力稍加捻動將針尖刺人皮下的手法。

3.飛入法:即指針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力以拇食指捻動針柄拇指後退瞬即將針尖刺人,刺入皮下時五指放開作飛鳥狀的手法。

4.彈入法:即指針尖抵於腧穴皮膚時,運用指力,並以中指彈動針柄時瞬即將針尖刺入皮下的手法。

(三)以刺押手勢分法

1.單手進針法:即用刺手的拇食指持針,中指指端緊靠穴位,中指指腹抵住針身下段當拇食指向下用力按壓時,中指隨勢屈曲將針刺入,直刺至所要求的深度。此法用於短毫針進針

2.雙手進針法:即刺手與押手互相配合,協同進針。常用的有以下幾種。

(1)爪切法:又稱指切法,臨床最為常用。即以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上,右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下的手法。

(2)夾持法:即左手拇食兩指用消毒棉球捏住針身下段,露出針尖,右手拇食指執持針柄,將針尖對準穴位,當貼近皮膚時,雙手配合動作,用插入法或捻入法將針刺入皮下,直至所要求的深度。此法多用於長針進針。

(3)舒張法:即左手五指平伸,食中兩指分開置於穴位上,右手持針,針尖從食中兩指間刺入皮下。行針時,左手食中兩指可夾持針身,以免彎曲,在長針深刺時常用此法。對於皮膚鬆弛或有皺紋的部位,可用拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側撐開使之繃緊,以便進針。此法多適用於腹部腧穴的進針。

(4)提捏法:即用左手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起,右手持針從捏起部的上端刺入。此法主要用於皮肉淺薄的穴位,特別是面部腧穴的進針。

(四)以進針器具分法

1.針管針進針法用金屬、塑料、有機玻璃等製成長短不一的細管,代替押手。選用長短合適的平柄針或管柄針置於針管內,針的尾端露於管的上口,針管下口置於穴位上,用手指拍打入或彈壓針尾將針尖刺入腧穴皮下,然後將套管抽出。

2.進針器進針法用特製的原子筆式或玩具手槍式進針器,將長短合適的平柄或管柄毫針,裝入進針器內,下口置於腧穴皮膚上,用手指拉扣彈簧,使針尖迅速彈入皮下,然後將進針器抽出。

以上各種進計法,在臨床應用時需根據腧穴所在部位的解剖特點、針刺深度、手法要求等具體情況,以便於進針、易於得氣、避免痛感為目的,靈活選用相應的進針法。

32 毫針持針法 | 針刺的角度、方向、深度 32
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