中醫傷科按摩學/提肩胛肌損傷

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中醫傷科按摩學

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解剖生理

肩胛肌位於斜方肌胸鎖乳突肌深面,起始於上四個頸椎橫突後結節,抵止於肩胛骨上角及內側緣的上部。該肌受肩胛背神經支配,收縮時上提肩胛骨;當肩胛骨被固定時,一側收縮則使頸部側屈,雙側收縮則頭後仰,頸部後伸。

【診斷要點】

1.病史 經常低頭工作,該肌長期處於被牽伸,或頸部過度前屈而致傷。

2.症状 肩背部酸痛,頸部活動受限,肩胛骨活動及低頭時疼痛加重。病久者可有頭痛頭暈心煩等。

3.檢查 可在肩胛骨上角、斜方肌深部及2到4頸椎橫突部觸及硬性結節或條索狀物,壓痛明顯並向枕部及上肢枕側放散。

【手法治療】

(1)按摩俞穴鎮痛法 病人正坐。術者立於後方,用拇指點揉傷側風池、風門肩外俞天宗穴,各零點到一分鐘;拇、食指捏拿肩井穴,多指拿肩部。

(2)彈撥理筋順法 病人正坐低頭。術者一手拇指在肩胛骨上角1或2厘米處,或與2到4頸椎橫突部與該肌纖維垂直方向左右彈撥數十次,然後用一手拇指按壓肩胛骨上角處,另手拇指順該肌纖維方向向內上,或從2到4頸椎橫突處向下推理該筋肉數遍。

(3)施術「側扳頸部法或托扶枕頜搖擺法」(操作同前)。

32 斜方肌損傷 | 前斜角肌損傷 32
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