中醫傷科按摩學/前斜角肌損傷
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| 中醫傷科按摩學 |
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斜角肌為頸部深層肌肉位於脊柱的頸部兩側，由前、中、後斜角肌組成。前斜角肌起於3到6頸椎橫突前結節，止於第一肋骨斜角肌結節；中斜角肌起於3到7頸椎橫突後結節，止於第1肋骨中部上面（肌纖維由內上斜向外下）。前、中斜角肌之間有一三角形間隙（稱斜角肌間隙），由臂叢神經及血管束通過，後斜角肌起於5、6頸椎橫突後結節，止於第2肋骨粗隆，該肌受3、4神經前支支配。作用：如肋骨固定，該肌單側收縮，使頸側屈並迴旋；雙側收縮，則使頸部前屈。若頸部固定，該肌收縮可上提1、2肋，助呼吸。
【診斷要點】
1．病史 多因搬抬重物，或頭頸後伸、側屈位猛力扭轉而致傷。
2．症状 頸肩臂部疼痛無力，傷側上肢上舉時，疼痛減輕。嚴重病例或病程久者，疼痛可向耳後及上肢擴散，手部小魚際部肌肉萎縮，感覺異常、傷側上肢發涼、腫脹等神經、血管症状。手的握力降低，或持物功能喪失。
3．檢查 可在鎖骨上窩處觸及該肌鈍厚、變硬、壓痛並向上肢放散。亦有在5、6頸椎橫突處壓痛並向耳後放散的病例。臂叢神經牽拉試驗陽性，抬高傷肢則症状減輕。
【手法治療】
（1）彈撥理筋舒順法 病人正坐。術者立其背後，用一手扶其頭部，另手食、中指插入胸鎖乳突肌後緣彈撥斜角肌起始部數十次，然後，仍用食、中指指腹在鎖骨上窩，沿該肌纖維方向施理筋手法數遍。
（2）施「托扶枕頜搖擺法」，操作方法同前。
（3）揉撥傷肢疏通法 病人正坐，術者立於傷側前方，先用拇指壓天鼎、中指彈腋下大筋、小海、手三里穴；繼之，以雙手揉搓、拍打、牽抖、疏通傷肢、拿肩井、肩部結束。
如系斜角肌與臂叢神經的關係變異者，經多次手法治療無效，可考慮手術松解。
 提肩胛肌損傷 | 夾肌損傷  |
出自A+醫學百科 「中醫傷科按摩學/前斜角肌損傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E5%89%8D%E6%96%9C%E8%A7%92%E8%82%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4 轉載請保留此連結
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