中醫傷科按摩學/斜方肌損傷

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中醫傷科按摩學

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解剖生理

斜方肌位於頸、背部皮下,為兩個大三角形的肌肉。該肌起於枕處粗隆、上項線項韌帶、第7頸椎和全部胸椎棘突棘上韌帶,止於肩胛岡肩峰鎖骨上面的外三分處。受副神經支配。該肌收縮可使肩胛骨接近脊柱,上部肌纖維收縮提肩胛,下部肌纖維收縮降肩胛。當肩胛骨被其它肌肉固定時,一側收縮使頭後仰並稍旋向對側,兩側收縮,使頭後仰。

【診斷要點】

1.病史 常因肩扛重物,頸部過度側屈或頸肩部受風著涼引起。

2.症状 頸、肩部酸痛,疼痛可向傷側上肢橈側放散,聳肩、低頭及頸部側屈、旋轉等活動受限;甚者可有頭暈失眠耳鳴眼花心煩等。

3.檢查 觸診時多發現該肌上部纖維變硬,頸根部及肩胛岡上緣可觸及塊狀或條索狀硬物且有明顯壓痛

【手法治療】

(1)按摩俞穴鎮痛法 病人正坐。術者拇指點揉傷側天宗1到2分鐘,肩井風池穴各零點到1分鐘,壓缺盆半分鐘。

(2)捏提斜方肌法 病人正坐。術者雙手拇指與食、中、無名三指相對呈鉗形,將頸肩部斜方肌肌腹捏拿提起,並向外上方旋轉提捏數十次。

(3)側扳滾拿頸部法 病人正坐,頭頸微前屈。術者立其側前方,一手握拿傷側上臂近端,另手按於頭頂部,左、右搖擺數次(充分側屈),並猛然將頭推向健側。多聞「咯嗒」響聲,頭位已正。繼之,以小魚際滾,多指捏那頸肩部筋肉十數遍結束。亦可施「托扶枕頜搖擺法」。

32 胸鎖乳突肌損傷 | 提肩胛肌損傷 32
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