Α-甲基多巴

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【英文名】

Levodopa

【別名】

左多巴 ,左旋多巴,愛兒多巴L-多巴,α-甲基多巴

【作用和用途】

本藥是體內合成去甲腎上腺素多巴胺等的前身物質,通過血腦屏障進入中樞,經多巴脫羧酶轉化成DA而發揮作用,改善肌強直和運動遲緩效果明顯,持續用藥對震顫、流涎、姿勢不穩及吞咽困難有效,臨床用於震顫麻痹。對輕、中度病情者效果較好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、症状改善。

【用法】

治療震顫麻痹,開始每次服0.1~0.25g一日~4次,每隔2-4日將一日量增加1.25~0.75g。

治療肝昏迷,0.3-0.4/日加入5%葡萄糖500ml中靜滴

副作用

胃腸道反應噁心嘔吐食欲不振,見於治療初期,用藥3個月後可出現不安、失眠幻覺精神症状,此外尚可有體位性低血壓心律失常不自主運動等。

【注意事項】

不良反應較多,因用藥時間較長很難避免。主要由於外周產生的多巴胺過多引起。 1.胃腸道反應:噁心、嘔吐、食欲不振,見於治療初期,約80%病人產生。用藥3個月後可出現不安、失眠、幻覺等精神症状。此外,尚可有體位性低血壓,心律失常及不自主運動等,應注意調整劑量,必要時停藥。 2."開關"現象(病人突然多動不安為"開",爾後又出現肌強直運動不能為"關"),見於年齡較輕病人,約在用藥後8個月左右出現。可採用減少劑量或靜注左旋多巴逆轉或控制這一現象。 3.與維生素B6氯丙嗪等合用,療效降低。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用,增加療效,減少不良反應,此時可合併應用維生素B6。 4.禁與單胺氧化酶抑制劑麻黃鹼利血平及擬腎上腺素藥合用。 5.消化性潰瘍高血壓精神病糖尿病、心律失常及閉角型青光眼等病人禁用。 6.可增強病人性功能

【藥物名稱】α-甲基多巴

【英文名】Levodopa

【別名】 左多巴 ,左旋多巴,愛兒多巴,L-多巴,α-甲基多巴

【外文名】Levodopa,Bendopa, Gerepar, Dopar, L-Dopa, Larodopa,Parda, Vevopa

適應症

1.震顫麻痹:對輕、中度病情者效果較好,重度或老年病人效差。 2.肝昏迷:可使病人清醒,症状改善。肝昏迷可能與中樞遞質多巴胺異常有關,服用後,可改善中樞功能而奏效。 3.有人認為左旋多巴可提高大腦對氨的耐受性

【用量用法】

1.治療震顫麻痹:開始每次服0.1~0.25g,1日~4次。每隔2~4日將1日量增加0.25~0.75g。一般有效劑量為1日~5g,分~7次服,連續用藥2~3周後見效。在劑量遞增過程中,如出現噁心等,應停止增量,待症状消失後再增量。 2.治療肝昏迷:每日.3~0.4g,加入5%葡萄糖溶液500ml中靜滴,待完全清醒後減量至每日.2g,繼續1~2日後停藥。或用本品5g加入等滲鹽水100ml中鼻飼灌腸

【注意事項】

不良反應較多,因用藥時間較長很難避免。主要由於外周產生的多巴胺過多引起。 1.胃腸道反應:噁心、嘔吐、食欲不振,見於治療初期,約80%病人產生。用藥3個月後可出現不安、失眠、幻覺等精神症状。此外,尚可有體位性低血壓,心律失常及不自主運動等,應注意調整劑量,必要時停藥。 2."開關"現象(病人突然多動不安為"開",爾後又出現肌強直運動不能為"關"),見於年齡較輕病人,約在用藥後8個月左右出現。可採用減少劑量或靜注左旋多巴逆轉或控制這一現象。 3.與維生素B6或氯丙嗪等合用,療效降低。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用,增加療效,減少不良反應,此時可合併應用維生素B6。 4.禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃鹼、利血平及擬腎上腺素藥合用。 5.消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼等病人禁用。 6.可增強病人性功能。

【規格】 1.片劑:每片50mg、100mg、250mg。 2.膠囊劑:每膠囊100mg、125mg、250mg.

【類別】抗震顫麻痹藥

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