重症監護
| A+醫學百科 >> 重症監護 |
重症監護（intensive care）
重症監護是指對收治的各類危重病患者，運用各種先進的醫療技術，現代化的監護和搶救設備，對其實施集中的加強治療和護理。以最大限度的確保病人的生存及隨後的生命質量。
監護病房
重症監護室，是專門收治危重病症並給予精心監測和精確治療的單位。危重病醫學（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病為主要研究對象，以基礎醫學與臨床醫學的相互結合為基礎，以應用現代化的監測及干預性技術為方法，對危重病進行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫學專業學科。即危重病醫學是重症監護室工作的理論基礎，而重症監護室是危重病醫學的臨床實踐基地。
綜合性的重症監護病房一般設在醫院內較中心的位置，並與麻醉科及各手術科室相近，各專科重症監護病房則設在各專科病區內。一般趨向於大病房，室內常用大平板透明玻璃分隔為半封閉單元。病房寬暢，內分有清潔區和非清潔區，放有各種藥物，醫療儀器及其他醫療用品。還有一個中心監護台，能觀察到所有被監護患者。重症監護病房的室內建築和設施要求均高於普通病房，以最大限度地方便及時監護和搶救危重患者。如為了保證不斷電，備有多套電源系統。診療器械除普通病房必備有的外，常配備有心電圖記錄監測儀、心輸出量測定儀、除顫器、體餐同步反搏儀、多功能呼吸機、血氣分析儀、肺功能檢查儀、氧飽和度監測儀、腎功能監測治療儀、小型血液透析機、腹膜透析用具、尿比重計、顱內壓監測儀、腦電圖儀、腦血流圖儀、經顱都卜勒儀等，以及各專科重症病房常用
醫療儀器設備。
重症監護病房的收治對錫原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術後需要監測者、麻醉意外、重症複合型創傷、急性循環衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復甦後、電擊、溺水者復甦後、各種中毒患者、各類休克患者、敗血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。各專科重症監護病房則收治各專科內危重患者，如心肌梗死收入冠心病重症監護病房；燒傷重症監護病房收治大面積燒傷患者；神經科重症監護病房收治各種腦血管意外等等。原則上對於已明確斷及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌症、各種重症傳染不收入綜合性重症監護病房。危重患者在理症監護病房經過搶救治療，渡過患者在重症監護病房經過搶救治療，渡過危重階段，病情穩定後，一般要轉出重症監護病房，進入普通病房繼續治療。
監護人員
重症監護病房的人員是由醫院內素質好的醫護人員組成，主任或副主任醫師通曉各科專業和基礎理論知識，具有卓越的管理能力，豐富的處理危重患者的經驗。主治醫師也必須備有多專業學秤的知識，獨立而全面地處理各科危重患者的能力。住院醫師、護士長和護士均受過專業培訓，醫學理論知識全面，通晚各類患者的搶救程度，能熟練地操作各種醫療監測儀器，具有良好的職業素質和急救處理的應變能力。
範圍原則
重症監護病房的監測範圍很廣泛，可按呼吸、循環、肝、腦、腎、胃腸、血液及凝血機制、內分泌、水電解質、給氧等幾大系統劃分。常用監測項目有心電圖、心功能、血壓、呼吸頻率及節律和型式、體溫、尿量、動脈血氣分析、腦電圖等20多項，並根據病情的危重程度將監測的範圍分為3級，特殊監護患者用一級監測，疾病和手術後可能有致命危險的患者用二級監測，病情趨於平穩者用三級監護。
重症監護病房原則上不允許患者家屬陪護，但允行親屬的探視。探視時間一般應安排在午睡後，時間不超過2小時為宜。要服從醫護人員的管理。
重症監護室對危重病的治療為原發病的治療創造了時機和可能性，使原來一些治療效果差或無法治療的疾病得到有效的控制和滿意的治療；與此同時，其他專業科室對原發疾病的治療又是危重病根本好轉的基礎。這種有機的結合所表現的危重病醫學專業與其他專業的相得益彰是重症監護室在綜合醫院中得以發展的關鍵之一。
| 關於「重症監護」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |