青光眼斑
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嚴重的急性閉角型青光眼可以引起晶狀體改變，在瞳孔區之晶狀體前囊下可見半透明瓷白色或乳白色混濁斑點，有人描述為青光眼斑。
目錄 |
青光眼斑的原因
青光眼斑的診斷
在發病早期可表現為大片狀，隨著眼壓下降，這種片狀混濁可以出現部分再透明，結果呈點狀、絮狀或半球狀等。典型的變化是長圓形或點狀混濁，位於晶狀體纖維末端。它傾向於沿晶狀體纖維縫分布，因此常呈放射狀。一些病變較輕者，只出現少數散在小點，呈不規則的排列。青光眼斑的發生，被認為是高眼壓下造成的營養障礙的結果。隨著年齡增加，青光眼斑可被透明皮質推向深層。這些斑點混濁不出現於晶狀體後皮質及被虹膜遮蓋的晶狀體前面。青光眼斑對急性閉角型青光眼的診斷特別是回顧性診斷有一定價值。
青光眼斑的鑒別診斷
1.消化道疾病 由於急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道症状，所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生，對於非眼科醫生而言，掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。
2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外，血影細胞性青光眼，晶狀體膨脹、晶狀體溶解性、晶狀體半脫位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的繼發性青光眼均可引起眼壓急性升高，甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征，為了和上類情況進行鑒別，其中最重要的是作對側眼的檢查，對於原發性閉角型青光眼而言，雙眼往往具有同樣的解剖特徵，如果發現對側眼不具有同樣特徵，則應作進一步檢查，做出鑒別診斷。
3.急性虹膜睫狀體炎及急性結膜炎 其鑒別診斷在一般教科書內已介紹，比較容易，但必須強調提出此3種病在治療上有相互矛盾之處。因此，錯誤的診斷將導致病情惡化，甚至造成失明的可能。
4.惡性青光眼 由於原發性惡性青光眼臨床表現及眼部解剖體征和本病有許多類似方面，因此很易造成誤診。另外，由於兩病的處理原則不同，由於誤診可造成嚴重的損失，所以兩者的鑒別診斷是非常重要的。惡性青光眼也具有眼前段狹小的特徵，但往往和本病相比眼前段更為狹小，晶狀體厚度更厚，眼軸更短，晶狀體相對位置更靠前。前房變淺和本病不同，虹膜表現為和晶狀體前面一致性向前隆起，最為重要的是當用縮瞳劑治療後，病情惡化。
在發病早期可表現為大片狀，隨著眼壓下降，這種片狀混濁可以出現部分再透明，結果呈點狀、絮狀或半球狀等。典型的變化是長圓形或點狀混濁，位於晶狀體纖維末端。它傾向於沿晶狀體纖維縫分布，因此常呈放射狀。一些病變較輕者，只出現少數散在小點，呈不規則的排列。青光眼斑的發生，被認為是高眼壓下造成的營養障礙的結果。隨著年齡增加，青光眼斑可被透明皮質推向深層。這些斑點混濁不出現於晶狀體後皮質及被虹膜遮蓋的晶狀體前面。青光眼斑對急性閉角型青光眼的診斷特別是回顧性診斷有一定價值。
青光眼斑的治療和預防方法
本病屬於一種因某些身心和環境因素導致敏感人群房角急性關閉，進而導致眼壓升高的一類青光眼，所以心理調適在預防中十分重要。
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