除皺術
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俗稱拉皮術，英文稱之為「Face life（上提術）」或「Rhytidectomy（除皺
術）」
等，是指由於面部皮膚鬆弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化（Rejumvanation）手術。早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體鬆弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（雷射、內窺鏡等）也不斷應用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的餘地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉
目錄 |
大拉皮除皺術的適應症：
1、主要解決面部皮膚的鬆弛下垂、嚴重的皺紋。
適應症：40—60歲年齡層，皮膚鬆弛下垂明顯的人群
優點：改善得徹底，年輕的幅度大，維持的時間長，可年輕15—20歲。
不足：創傷較大，需要包紮3-6天，腫脹3-7天，恢復時間較長。
2、GTS除皺主要解決眼角鬆弛下垂、眼角紋、面頰下垂、鼻唇溝問題。
適應症：25—45歲，皮膚鬆弛者。
優點：沒有切口，不需要包紮，幾乎沒有腫脹，價格適中，可維持3-5年。
不足：對前額皺紋效果較差
面部皺紋分類：
（一） 體位性皺紋：主要出現在頸部，正常人一出世就可在其頸部見到多條橫向皺紋，這些皺紋不一定代表老化，但隨著人的年齡的增長和頸闊肌長期收縮，也可使橫紋變深，橫紋之間的皮膚鬆弛，而成為面部老化的象徵。
（二） 動力性皺紋：此類皺紋是表情肌收縮的結果，一旦出現，即使表情肌不活動，也不會消失。他出現在的部位、時間與數目因個人表情動作和習慣不同而異。
1） 額部皺紋：出現於額中部，方向橫行，是額肌收縮的結果。此皺紋出現的時期較早，有的人在青年時代就開始見到此皺紋。
2） 眉間紋：出現在兩眉之間，呈垂直方向，這是兩眉間肌收縮的結果。
3） 眼瞼皺紋：出現於上、下眼瞼，數量較多，上瞼皺紋較細，下瞼皺紋則較粗，其方向均呈垂直和稍傾斜，下瞼處還可能有花圈形眼袋，此類皺紋系眼輪匝肌收縮的結果。
4） 魚尾紋：位於外眥部，呈放射形排列，其長短與數目人而異此皺紋系眼輪匝肌收縮的結果。
5） 鼻唇溝皺紋：出現於面頰，繫上唇方肌、笑肌收縮的結果。
6） 頰部皺紋：出現於面頰，繫上唇方肌、笑肌收縮的結果。
7） 唇部皺紋：出現在上、下唇的表面，數目較多，位於上唇、下唇處的皺紋呈垂直方向，位於兩口角的皺紋呈放射形，此類皺紋系口輪匝肌收縮的結果。
（三） 重力性皺紋：多發在40歲以後，人過中年，面部常不知不覺地出現一些皺紋。這類皺紋主要是由於皮下組織、肌肉與骨骼萎縮後，纖維層斷裂，皮膚變鬆弛，加之重力的作用而逐漸產生的，故多發生在面部骨骼比較突出的部位，如眶緣、顴骨、下顎骨等處。
1） 眼瞼部位：多見於上瞼外1/3處。由於重力關係，在上瞼可隨著眼皮和皮膚輪匝肌的逐漸鬆弛而發生皮膚下垂，下瞼有時亦會逐漸下垂，同時還會由於眶隔脂肪從隔膜疝出而形成「眼泡」。
2） 面部：此類皺紋多發生於面下部，由於瞼下脂肪墊的脂肪減少，瞼頰部皮膚變得鬆弛，從而出現皺紋。
3） 頜部：此類皺紋多發生於頜下部，由於皮下脂肪減少，下頜皮膚鬆弛形成「垂下頜」。
4） 頸部：頸部的體位性皺紋發生在中年以後，由於皮下組織逐漸萎縮減少，皮膚鬆弛，加上重力作用而加多加深，特別在頸前部，常會在兩側頸闊肌的頸中緣形成兩條下垂的皮膚皺紋。
手術除皺
手術除皺可分為額部除皺術、顳部除皺術、全面部除皺術、全面頸部除皺術。
小切口拉皮除皺：損傷小、恢復快、疤痕不明顯。
1、內窺鏡直視下小切口除皺術
微創全面部整形除皺術：全面解決面部皮膚鬆弛情況，可年輕5-10歲。面部除皺術包括
額部除皺術、顳部除皺術、全面部除皺術、面頸部除皺術、面部懸吊除皺術。
內窺鏡除皺術 可解決眼角下垂、鬆弛、眼角魚尾紋、前額皺紋、顳部皺紋、鼻唇溝過深、頰部下垂等。
適應症：30—65歲年齡層，皮膚鬆弛、皺紋明顯者。
優點：與傳統拉皮除皺方法比較，應用高科技設備，通過冷光源配微型攝錄系統，通過微小切口，即可在直視下確切達到深層組織結構懸提。所以創傷小，恢復快，年輕幅度較大，維持時間長，可年輕10-15歲。包紮時間短、腫脹輕、恢復較快，外觀切口更不明顯。
2、大拉皮除皺術：
主要解決面部皮膚的鬆弛下垂、嚴重的皺紋。
適應症：40—60歲年齡層，皮膚鬆弛下垂明顯的人群
優點：改善得徹底，年輕的幅度大，維持的時間長，可年輕15—20歲。
不足：創傷較大，需要包紮3-6天，腫脹3-7天，恢復時間較長。
3、GTS除皺主要解決眼角鬆弛下垂、眼角紋、面頰下垂、鼻唇溝問題。
適應症：25—45歲，皮膚鬆弛者。
優點：沒有切口，不需要包紮，幾乎沒有腫脹，價格適中，可維持3-5年。
不足：對前額皺紋效果較差
3、電波拉皮除皺手術
電波拉皮是改進皮膚變鬆弛的一個外科方式，由於老化現象持續進行，皮膚和肌肉開始失去彈性，整容不能停止變老的過程。它能透過加強架構繃緊，重新拉動皮膚，和移走特定地區脂肪。
4、深層換膚術除皺
深部皮膚再生術是通過藥物的方式在特定的環境破利用塗在肌膚上的化學物質破壞表皮層，直達真皮層以發揮功效組織，然後通過藥物調節和自身的恢復機制，生長出新的細胞和表皮組織，以達到換膚的效果。以不切不縫的非手術療法來還您柔嫩細膩、富有彈性的皮膚，而同時帶給您自信感和魅力。通過特殊的藥物塗抹在皮膚上面，藥物滲透到皮膚真皮深層中的網狀層，使真皮組織重建，再生新的肌膚。將原來的疤痕組織或老化衰老的肌膚替代，所以通過不切不縫的非手術的方式達到治療的效果
5、肉毒素注射除皺
肉毒素注射除皺注意事項
1) 不要相信任何人告訴你在幾次治療後，肉毒素注射除皺可達到永久的效果。
2) 肉毒素注射除皺只對動態皺紋有效。對細紋，您應考慮雷射嫩膚、果酸美容、微晶磨削等。
3) 如果注射後沒有達到預期的效果，應等5- 7天後再進行補打。
4) 如果你有嚴重的眉毛下垂，並伴抬頭紋時，您應該考慮做一個提眉術。
5) 因為注射後偶爾可能會有瘀紫(特別在魚尾紋部位)，所以不要在重要約會前進行魚尾紋注射(我們運用高科技進口微細針注射，此種情況極少發生。)
6) 肉毒素注射除皺的除皺效果雖然不是永久的，但滿意度非常高。肉毒素注射除皺因它的顯著療效、沒有或極短的恢復時間、沒有長期副作用而成為非常受醫生和愛美人士歡迎的除皺方法。
6、透明質酸注射除皺
透明質酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一種由β-D-N-乙醯氨基葡萄糖和β-D-葡萄糖磺酸為結構單元的、以β-1，4-糖苷鏈連成的一種鏈狀高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明質酸是人體內一種固有的成份，沒有種屬特異性，它廣泛存在於胎盤、羊水、晶狀體、關節軟骨、皮膚真皮層等組織中，為細胞代謝提供微環境。在醫療和美容方面（良好的保濕）應用廣泛。
傳統的理論認為，皺紋的形成主要與膠原彈力纖維的斷裂或流逝有關。現在研究發現，皺紋形成的另一個根本原因是細胞間質的改變，即細胞之間的無形成份「透明質酸」的減少，而細胞支架和彈力纖維仍然存在，使皮膚出現皺紋，並變得鬆弛，因此，人為地補充這種物質可使皮膚重新飽滿起來，非常貼近健康美容的觀念。透明質酸注射就是通過補充丟失的無形間質成份，進而改變細胞的代謝環境以及水份和離子平衡，從而增加皮膚的粘彈性，達到除皺整容效果。
透明質酸注射除皺方法是將 「透明質酸」或與其它促進細胞再生除皺的藥物混合而製成的凝膠，通過注射使用，達到對皮膚的各種皺紋、輕度疤痕凹陷、豐唇、豐鼻唇溝等的治療目的。其常用的部位是額頭、眼角和眉間、鼻唇溝。其它顏面部美容，如上眼瞼皺紋或眼窩凹陷、唇紋、鼻面紋、口角紋、隆鼻根、面頰塑型、水痘及皮膚凹陷充填、乾燥皮膚美容等也可使用。通常注射後局部會有微脹，微痛感，無大痛苦．術後一周內即進入穩定狀態，在6個月至1年內就會被人體吸收，吸收後效果消失。
優點是由於透明質酸是人和動物真皮層中固有的一種物質，治療幾乎不會發生過敏反應。
電波拉皮除皺
電波拉皮技術及快速探頭以非侵入性免開刀不流血及不需恢復期的安全治療方式讓消費者能夠在潛移默化的過程中不知不覺地變年輕正因為它可以讓人美得很低調卻又很有效目前已受到許多國內外影視界政商名流的青睞
一般而言人體肌膚在廿五歲後就開始進入老化初期由於真皮的保濕能力退化及表皮層的水分流失增加臉部肌膚漸漸出現細紋（表淺性皺紋）但隨著歲月的消逝小細紋逐漸形成表情紋例如魚尾紋抬頭紋嘴角旁的法令紋等最後因膠原組織退化及彈性纖維變性而造成皮膚鬆弛最後形成深度皺紋
電波拉皮除皺之前要進行哪些準備工作? 1受術者與醫生應作全面深入的術前交談了解手術的大小步驟痛苦程度恢復的快慢可能達到的效果；可能存在的風險；醫生應了解患者面部的情況手術的動機對手術的期望是否符合實際等
2身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病 既往的手術史用藥史過敏史等
4術前3天每天洗頭一次；術前一夜可適當服用安眠藥物術前半小時酌情應用鎮靜止痛藥；根據麻醉術式決定是否需要禁食
四種長久除皺術
1、內窺鏡除皺：
內窺鏡除皺切口位於頭皮內，共5個，每個長約0.5—1.5cm. 這比傳統開放的除皺術雙耳連線的冠狀切口要短得多。內窺鏡除皺不切除皮膚，多餘的皮膚被推向切口後方，由於皮膚本身有彈性，數日後會自行恢復平整。
2、小切口除皺：
小切口除皺是在髮際內，切3-5處各1.5厘米左右的切口。通過小切口長效除皺去除皺眉肌和放鬆眼眶骨上方的骨膜及軟組織，再用骨釘或縫線固定前額皮膚往上拉平前額臉皮，重新定位位兩側的眉毛位置，達到「眉開眼笑」的拉皮效果。小切口除皺的切口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免切口過長，且癒合的時間更快。
3、無創除皺：
無創除皺是國際最先進的「無創除皺儀」結合「優化細胞生長因子」的高科技無創傷除皺項目。無創除皺採用國際先進電泳滲透技術及獲諾貝爾獎的AQPI激活技術，無創除皺能從根本上解決出現皺紋的根源。
4、微創除皺：
微創除皺前,醫生將檢查您的身體健康狀況，有些疾病可能在微創除皺中或手術後會引起麻煩，比如：未控制的高血壓、糖尿病等問題，尤其是阿司匹林或者其它引起出血的藥物，以保證微創除皺安全進行。
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