虹膜嵌頓術

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鞏膜灼濾術。但由於懷疑其術後可能發生交感性眼炎,現已很少應用。  

目錄

術前準備麻醉

小梁切除術。  

手術步驟

1.角鞏膜角膜穿刺、縫上直肌牽引線和以角鞏膜緣為基底的球結膜瓣的方法均與鞏膜灼濾術相同。

2.翻轉球結膜瓣,於角鞏膜緣後緣用刀片垂直切開鞏膜,進入前房,切口長度約為4mm。

3.將無齒鑷閉合後經切口伸入前房,夾住瞳孔緣附近虹膜。術者另手或助手應提起球結膜瓣,以便術者看清虹膜鑷的位置。

4.將虹膜拉出鞏膜切口之外,術者或和助手分別持虹膜鑷夾住脫出的虹膜兩側。

5.用虹膜剪在其中央做放射狀切開,從瞳孔緣一直至虹膜根部

6.將兩股剪開的虹膜柱翻轉,使色素上皮層向上,分別嵌於鞏膜切口的兩側,露出中央部空隙。

7.恢復球結膜瓣,縫合球結膜和球筋膜傷口的方法以與小梁切除木相同。  

術中注意事項

1.對虹膜的操作必須輕巧,以免過多的虹膜色素脫落。

2.剪開虹膜時,必須從瞳孔緣直達虹膜根部,否則術後嵌頓的虹膜很容易滑回前房。

3.嵌頓虹膜結束時,用虹膜恢復器整理虹膜時要保證切口中央通暢,不汁虹膜堵塞傷口,妨礙房水濾過。也不要將虹膜柱過分地推向切口兩端,使傷口中央過分張開, 導致前房形成遲緩。更不要將虹膜向外過分牽拉,以免術後瞳孔過分上移。  

術後處理

與鞏膜灼濾術相同。

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