薏苡附子敗醬散

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【組成】薏苡仁30克，附子6克，敗醬草15克。

【功用】排膿消腫。

【主治】腸癰內膿已成，身無熱，肌膚甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀。　　

古籍論

本方是治療腸癰內膿已成，或慢性反覆發作者。方中主要用以薏苡仁利濕排膿，並輔以敗醬逐瘀消腫，兼有附子溫經祛濕、散寒止痛等等。　　

點評

此方是用於治療闌尾炎內膿已成，或屬於慢性反覆發作薏苡仁 者，方中藥味不多，但只要配置得當，功效也不錯。　　

金匱要略卷中記載

【來源】《金匱要略》卷中。

【異名】附子湯(《聖濟總錄》卷一二九)、敗醬散(《校注婦人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《證洽準繩.瘍醫》卷二)。

【組成】薏苡仁30克 附子6克 敗醬15克

【用法】上藥三味，杵為粗末。用水400毫升，煎至200毫升，頓服。

【功用】排膿消腫。

【主治】腸癰內已成膿，身無熱，肌膚甲錯，腹皮急，如腫狀，按之軟，脈數。現用於急性闌尾炎膿腫已成，或慢性闌尾炎急性發作，腹部柔軟，壓痛不明顯，並見面色蒼白，脈弱等陽虛證候者。

【方論】本方所治腸癰，是由素體陽虛，寒濕瘀血互結，腐敗成膿所致。方中重用薏苡仁利濕排膿，輕用附子扶助陽氣，以散寒濕，佐以敗醬破瘀排膿。配合成方，共奏利濕排膿，破血消腫之功。

【各家論述】

1.《金匱玉函經二注》：血積於內，然後錯甲於外，經所言也。腸癰何故亦然那？癰成於內，血泣而不流也。惟不流，氣亦滯，遂使腹皮如腫，按之仍濡。雖其患在腸胃間，究非腹有積聚也。外無熱而見數脈者，其為癰膿在里可知矣。然大腸與肺相表裡，府病而或上移於臟，正可虞也。故以保肺而下走者，使不上乘。附子辛散以逐結，敗醬苦寒以祛毒而排膿。務令膿化為水，仍從水道而出，將血病解而氣亦開，抑何神乎。

2.《金匱要略心典》：薏苡破毒腫，利腸胃為君；敗醬一名苦菜，治暴熱火瘡，排膿破血為臣；附子則假其辛熱以行郁滯之氣爾。

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