隨著對糖尿病的病因和發病機理研究的不斷深入,對其臨床分型也提出了新的建議。1980年,世界衛生組織糖尿病專家委員會第二次報告提出了按美國國立衛生研究院糖尿病資料組方案分型的意見,見表24-1。
表24-1 糖尿病及糖耐量低減的分型
類型 |
以往命名 |
臨床特點 |
糖尿病(DM) |
|
|
胰島素依賴型(NIDDM) |
1.幼年型 |
1.任何年齡都可發生,但多在15歲以下 |
|
2.酮體抵抗型 |
2.病人不一定注射胰島素,防止酮症,某些人為糾正持續高血糖需要注射胰島素 |
1.非肥胖 |
3.穩定型 |
3.在應激時可發生酮症 |
2.肥胖 |
|
4.血胰島素水平可正常或升高或低減 |
|
|
5.發病前不少病人有肥胖史 |
其它類型 |
繼發性糖尿病 |
1.由其它因素引起:①胰腺病;②內分泌病,如肢端肥大症與庫興症候群;③服用引起血糖升高的激素和化學藥物 |
|
|
2.除糖病外,還有其它的症状。 |
葡萄糖耐量低減 |
1.無症状糖尿病 |
1.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)輕度低減,也可能是正常的波動 |
(IGT) |
2.化學性糖尿病 |
2.易發生動脈硬化、高血壓、高血脂及肥胖 |
1.非肥胖 |
|
|
2.肥胖 |
|
|
妊娠糖尿病 |
|
1.在妊娠期發現口服葡萄糖耐量試驗不正常 |
(GDM)產後命名為潛在的葡萄糖耐量低減) |
|
2.產後5~10年發生糖尿病機會多 |
過去有葡萄糖耐量低減 |
1.隱性糖尿病 |
|
|
2.糖尿病前期 |
|
(PREVAGT) |
|
|
潛在的葡萄糖耐量低減 |
1.潛在的糖尿病 |
從未有不正常的葡萄糖耐量,但肯定有發生糖尿病的危險性,如有糖尿病的單卵雙生子(或女) |
(POTAGT) |
2.糖尿病前期 |
|
更多醫學百科條目