藥理學/吡羅昔康

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藥理學

解熱鎮痛抗炎藥
- 其他抗炎有機酸類
  - 吲哚美辛
  - 舒林酸
  - 甲芬那酸、氯芬那酸和雙氯芬酸
  - 布洛芬
  - 吡羅昔康

吡羅昔康（piroxicam,炎痛喜康）屬苯噻嗪類。口服吸收完全，2～4小時血藥濃度達峰值。在體外抑制PG 合成酶的效力與吲哚美辛相等。對風濕性及類風濕性關節炎的療效與乙醯水楊酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反應少，患者耐受良好。其主要優點是血漿t_1/2長（36～45小時），用藥劑量小，每日服1次（20mg）即可有效。由於本藥為強效抗炎鎮痛藥，對胃腸道有刺激作用，劑量過大或長期服用可致消化道出血、潰瘍，應予注意。

吡羅昔康

一些常用解熱鎮痛藥常相互配伍，或配伍巴比妥類、咖啡因或抗組胺藥（如氯苯那敏）以期提高療效和減少不良反應。但據一些對照觀察，復方並不優於單用，且復方中大多含有非那西丁（苯胺類），久用可致腎乳頭壞死，並可能引起腎盂癌；非那西丁還可能與某些復方久用引起依賴性有關。此外，不少復方都含氨基比林（吡唑酮類），少數患者服用後出現粒細胞缺乏。因此，對這些復方需重新評價；對含氨基比林的復方應慎用。

表20-1 常用復方解熱鎮痛藥成分

名稱	成分與含量（g/片）								用法
名稱	乙醯水楊酸	非那西丁	氨基^* 比林	安替^* 比林	咖啡因	苯巴比妥	巴比妥	氯苯那敏	用法
復方阿司匹林片（APC）	0.22	0.15			0.035				1～2片/次，3次/日
復方氯苯那敏片	0.2268	0.162			0.0324			0.002	1～2片/次，3次/日
氨啡咖片		0.15	0.1		0.03				1～2片/次，3次/日
去痛片		0.15	0.15		0.05		0.015		1～2片/次，3次/日
安痛定注射液（2ml）			0.1	0.04				0.18	皮下或肌注，一次ml