腕舟狀骨骨折

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腕舟狀骨骨折　　

疾病分類

骨與創傷科　　

腕舟骨骨折比較常見，多發生青狀年，常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣切斷舟骨。

常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣切斷舟骨。

症状：傷後局部腫脹，疼痛，腕關節活動受限並疼痛加重。鼻咽窩處及舟骨結節處有壓痛。第2、3掌骨頭縱向叩擊痛。

檢查：有時輕微骨折症状不明顯，與腕扭傷症状相似，易誤診忽略，腕關節正側斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚，臨床症状懷疑骨折時，應暫按骨折處理，待二周後，複查X片。由於骨折處骨質吸收，骨折線能明顯認出。　　

腕舟骨骨折比較常見，多發生青狀年，常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣切斷舟骨。　　

休克、軟組織傷、出血、骨折。　　

1、詢問傷情

包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創口或出血，還應詢問創口處理經過，是否用過止血帶及上止血帶時間。

2、全面體檢

注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。

3、X線檢查

除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。　　

前臂石膏管型或紙夾板，包括拇指掌指關節固定，腕背伸稍橈偏位。如早期診斷不肯定，可先按舟狀骨骨折處理，固定3周後再攝片複查。