腋部掌心出汗

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是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗,正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫,但是症病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制,多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。

目錄

腋部掌心出汗的原因

多汗症是由小汗腺分泌過多所致,表現為全身(泛發性多汗症)或局部(局限性多汗症)異常地出汗過多。多汗症可繼發於某些精神神經疾病代謝性疾病內分泌紊亂,腫瘤,藥物等,稱為繼發性多汗症; 原發性多汗症病因未明,最常發生的部位是手掌腋窩和足底,偶有發生於頭頸部、軀幹部和小腿。發病年齡多為自幼開始,至青少年期加重並伴隨終身,病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習,甚至會使患者產生心理障礙,不敢參與正常社交等。傳統的治療方法雖然很多,但往往難以奏效,其中包括收斂劑、止汗劑、鎮靜劑催眠療法心理療法、電離子透入法和針灸等。胸交感神經節交感神經切除術是目前治療多汗症唯一有效而持久的方法,但是以前雙側開胸施行手術創傷大、切口疤痕影響功能和美觀,患者往往難以接受。目前北京軍區總院胸外科開展的電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術創傷小、顯露好、定位準確、安全可靠、術後恢復快、療效滿意而持久,可同期完成雙側手術,患者樂於接受。到目前為止,醫院已經為數例患者成功實施了電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術,術後患者多汗症状立即消失,2~3天出院,無併發症。術後隨訪,所有患者出院就能參加正常工作和學習,未有複發症状,療效滿意。總之,電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術是目前治療多汗症最安全有效的手段

全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進糖尿病等的症状之一。局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽鹼分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。

多汗症從發病原因上大致可分為三類。一是由於全身性疾病造成的 ,如內分泌失調 (甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等 )、神經系統疾病、部分感染性疾病 (瘧疾結核等 )和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。二是精神性出汗 ,由於高度緊張和情緒激動造成 ,是因為交感神經失調所致 ,內服一些鎮靜藥 (如阿托品普魯本辛顛茄合劑等 )具有暫時性的效果 ,但有口乾等副作用。三是味覺性出汗 ,屬於另一種生理現象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒大蒜生薑、可可、咖啡 )後引起的多汗 ,這種情況一般不必進行治療 ,只須忌口

腋部掌心出汗的診斷

關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組,制定了一個診斷參考標準。

無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診:

(1) 雙側出汗部位對稱。

(2) 一周至少發作一次。

(3) 發病年齡小於25歲。

(4) 有陽性家族史。

(5) 睡眠時無多汗

(6) 影響日常的工作生活。

如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

腋部掌心出汗的鑒別診斷

(1)局限性多汗症:常始於兒童或青春期,男女兩性均可發生有的有家族史,可以持續幾年,至25歲以後有一個自然減輕的傾向局限性多汗症最常見的部位是掌跖和摩擦面如腋下腹股溝會陰部其次為前額鼻尖胸部掌跖多汗可以持續性或短暫性,由情緒波動造成,沒有季節區別,常出現手足發冷甚或發紺現象,日久可伴手足角化表現腋部出汗可由於熱或精神活動所誘發。腋下多汗是由於小汗腺過度活動引起不像腋臭主要起因於大汗腺

(2)泛發性多汗症:主要由於其他疾病引起的全身廣泛性多汗,像感染性高熱病,由於神經系統的調節或口服退熱劑以出汗來散發熱量。其他像中樞神經系統包括皮質基底神經節脊髓周圍神經的損害可以造成全身多汗。

根據臨床表現,多汗特點,即可診斷。

關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組,制定了一個診斷參考標準。

無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診:

(1) 雙側出汗部位對稱。

(2) 一周至少發作一次。

(3) 發病年齡小於25歲。

(4) 有陽性家族史。

(5) 睡眠時無多汗。

(6) 影響日常的工作生活。

如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

腋部掌心出汗的治療和預防方法

積極治療原發病.

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