胸膜摩擦音
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正常胸膜表面光滑，胸膜腔內並有微量液體存在，因此，呼吸時胸膜臟層和壁層之間相互滑動並無音響發生。然而，當胸膜面由於炎症，纖維素滲出而變得粗糙時，則隨著呼吸便可出現胸膜摩擦音。
目錄 |
胸膜摩擦音的原因
胸膜摩擦音見於：①胸膜炎症：如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原發性或繼發性胸膜腫瘤;③肺部病變累及胸膜：如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度乾燥：如嚴重脫水等;⑤其他：如尿毒症等。
胸膜摩擦音的診斷
其特徵頗似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音。胸膜摩擦音通常於呼吸兩相均可聽到，而且十分近耳，一般於吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。
胸膜摩擦音最常聽到的部位是腋中線下側胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現。當胸腔積液較多時，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失，在積液吸收過程中當兩層胸膜又接觸時，可再出現。
胸膜摩擦音的鑒別診斷
病人取坐位或臥位，檢查者用聽診器在胸部聽診，可聽到一種摩擦的聲音。聲音性質差別很大，有的聲音柔軟細微，如絲織物的摩擦聲，有的聲音很粗糙，如搔抓聲、沙沙聲、踏雪或握雪的聲音，摩擦音可在極短時間內出現、消失或再出現，亦可持續數日或更久。呼氣與吸氣均可聽到。一般在吸氣末與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則聲音增強，可藉此與心包摩擦音鑒別。同時可令病人掩鼻閉口並加強腹式運動，此時儘管無氣流進出氣道，仍可聞及胸膜摩擦音，可與捻法音區別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側胸壁，因該區域的呼吸動度最大。反之，肺尖部的呼吸動度較胸廓下部為小，故胸膜摩擦音很少在肺尖聽及。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現。當胸腔積液較多時，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失。在胸腔積液吸收過程中當兩層胸膜接近時，可再出現。縱隔胸膜炎症時，隨呼吸及心臟搏動時均可聽到摩擦音，稱為胸膜心包摩擦音。聞及胸膜摩擦音，可以考慮相關肺部及胸膜的病變。 胸膜摩擦音聲音性質頗似一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音，十分近耳。通常呼吸兩相均可聽到，一般於吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時聲音消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音可增強。胸膜摩擦音常於前下側胸壁易聽到，有時可隨體位的變動而消失或複線。正常人一般聽不到胸膜摩擦音，出現胸膜摩擦音，說明胸膜變粗糙。最常見的原因是各種因素引起的胸膜炎症導致纖維素滲出。當炎症波及至左側縱隔胸膜時，則於呼吸和心臟搏動時均可聽到。故謂之為心包胸膜摩擦音。當胸膜面於由炎症而變得粗糙時，隨著呼吸便可出現胸膜摩擦音。聲音的性質差別很大，有的聲音柔軟細微，有的聲音很粗糙。吸氣和呼氣均可聽到。一般在吸氣未與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則聲音增強，可籍此與心包摩擦音鑒別。令病人掩鼻閉口並加強腹式運動，這時儘管無氣流進出氣道，仍可聞及胸膜摩擦音，可與捻發音區別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側胸壁，因該區域的呼吸動度最大。
其特徵頗似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音。胸膜摩擦音通常於呼吸兩相均可聽到，而且十分近耳，一般於吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。
胸膜摩擦音最常聽到的部位是腋中線下側胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現。當胸腔積液較多時，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失，在積液吸收過程中當兩層胸膜又接觸時，可再出現。
胸膜摩擦音的治療和預防方法
正常胸膜表面光滑，胸膜腔內並有微量液體存在，因此，呼吸時胸膜臟層和壁層之間相互滑動並無音響發生。然而，當胸膜面由於炎症，纖維素滲出而變得粗糙時，則隨著呼吸便可出現胸膜摩擦音。
積極參加體育鍛煉，增強體質。不隨地吐痰。吸煙者應戒煙。有病爭取早期診斷，早期治療;普及防癆知識。
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