肺毛黴菌病

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肺毛黴菌病  

目錄

疾病分類

呼吸內科  

疾病概述

肺毛黴菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,常有糖尿病等基礎疾病,死亡率高。早期診斷合理治療是提高生存率的關鍵。AmB或LAmB為首選。亦可選用氟康唑200~400mg/d。  

症状體征

注意有無發熱咳嗽咳痰咯血(常見),有無腦、消化道感染症状,體檢注意鼻、胸肺部體征及腦膜刺激征。  

疾病病因

注意糖尿病、各種惡性腫瘤病史及長期應用免疫抑制劑抗生素糖皮質激素等。  

診斷檢查

1.胸部X線檢查 大片模糊陰影,其中有小結節狀影及肺梗死表現。

2.痰培養或活體組織檢查可確立診斷。  

治療方案

可用兩性黴素B酮康唑、氟康唑等。  

用藥安全

1、本病起病急驟、病程短、死亡率高達50%以上。早期診斷、及時治療是提高生存率的關鍵,控制原發疾病,及時給予抗真菌藥物甚為重要。

2、首選兩性黴素B,每日或隔日靜滴一次,總量為3g.亦可用氟胞嘧啶咪康唑等。

3、局限性慢性肺部病灶,或「毛霉菌球」可作肺葉切除。術前、術後給予兩性黴素B治療。

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