股二頭肌損傷
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股二頭肌損傷在臨床上較為常見，在運動損傷中占首位。本病多由間接外力所致，損傷部位以近端附著點最為常見。其次為肌腹，遠端肌腱附著點受累較多。
目錄 |
股二頭肌損傷的原因
本病多由間接外力所致。
股二頭肌損傷的診斷
診斷要點
1.本病多發於運動員，有明顯損傷史。
2.受損傷部位疼痛、腫脹、發硬，下肢不能伸屈，重複受傷動作疼痛加劇。
3.步態跛行，傷側坐骨結節或受傷肌腹壓痛明顯。陳舊性在傷部可摸到硬結。
4.肌肉抗阻力試驗陽性。
股二頭肌損傷的鑒別診斷
股二頭肌損傷的鑒別診斷：
1、股四頭肌損傷：由於劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由於暴力打、砸、撞等作用於大腿前面時，均可引起股四頭肌的損傷。股四頭肌損傷後出現局部出血、腫脹、疼痛，使肌肉收縮能力降低，從而影響髖膝關節的屈伸功能。股四頭肌損傷嚴重造成斷裂，甚至發生股四頭肌髕骨上緣撕裂，髕骨骨膜也隨之撕脫，可產生骨膜出血，日久血腫發生機化、鈣化、骨化等。
2、股三角區壓痛：髂—股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可先出現高熱和全身不適，數小時內一側髂腹部及股部出現腫脹疼痛，皮色發白，甚則紫紺，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢，大腿內側股三角區有明顯壓痛。
3、大腿局部腫脹變形：股骨幹骨折大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。
4、股前外側麻木、蟻行感：股外側皮神經炎，臨床表現為股前外側麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等症状亦可出現，以麻木最多見。股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛，和股外側皮神經嵌壓症候群不是同一個病。該病的特點是大腿前外側的皮膚疼痛及感覺異常，也被稱為Roth症候群。
診斷要點
1.本病多發於運動員，有明顯損傷史。
2.受損傷部位疼痛、腫脹、發硬，下肢不能伸屈，重複受傷動作疼痛加劇。
3.步態跛行，傷側坐骨結節或受傷肌腹壓痛明顯。陳舊性在傷部可摸到硬結。
4.肌肉抗阻力試驗陽性。
股二頭肌損傷的治療和預防方法
治療方法
1.手法治療 股二頭肌急性損傷在24h內不能作按摩手法治療，可在患處進行撫摸、輕揉，24h後行按摩手法治療。患者俯臥位，術者在患側用雙手拇指指腹順股二頭肌纖維方向自上而下行理筋手法10～20次。然後用雙手拇指戳點股二頭肌損傷的兩端點，用力由輕到重，約1～2min，經上述手法治療後，再順股二頭肌纖維方向捏揉10～20次，若損傷部位肌腱附著點，可採用揉推法。即術者用大小魚際肌揉推股二頭肌及坐骨結節處肌附著點～20次，手法治療每周3～4次，連續3～4周。股二頭肌陳舊損傷手法治療可加用撥筋手法，即患者俯臥位，術者雙手捏住局部硬結處，用拇指來回撥動10～20次，隨後順患者股二頭肌纖維方向按揉10～20次
2.離子能量療法 局部貼敷「骨康聚能離子治療貼」，補充能量離子，溝通大小循環，改善組織供養，修復受損組織。「骨康聚能離子治療貼」每次貼，每貼貼敷48小時，15天為一個療程。
3.藥物輔助治療 早期宜用活血化瘀鎮痛，外敷消腫止痛的藥物。中後期宜用行氣散血，舒筋活絡中藥熏洗。
4.封閉療法 用1%普魯卡因，加潑尼松龍在局部封閉，每周1次，連續3～4周。
5.練功療法輔助治療 早期可進行大腿肌肉的舒縮鍛煉，中後期進行膝關節屈伸和步行鍛煉。
參看
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