結核活菌苗

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【別名】 結核活菌苗;卡介苗

【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG

【規格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.

【貯法】 2~10℃暗處保存。液體菌苗有效期4~6周;乾燥菌苗有效期為1~2年。  

適應症

原用於預防結核,屬特異性免疫製劑,後證明它還具有促進巨噬細胞吞噬功能的作用,為非特異性免疫增強劑。現用於治療惡性黑色素瘤,或在肺癌急性白血病惡性淋巴瘤根治性手術或化療後作為輔助治療,均收到一定療效。此外,死卡介苗還用於小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預防以及成人慢性氣管炎的防治。  

用量用法

1.用於腫瘤的輔助治療:

(1)皮膚劃痕;在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條,每條長5cm,,交叉成為方塊,以刺破表皮微微滲血為度,向劃痕處置卡介苗1~2ml(每毫升mg活菌)每周1~2次,10~20次為1療程。

(2)皮內針刺:用無針注射器作20點、40點或60點針刺接種卡介苗於四肢。

(3)瘤內注射:將卡介苗注入腫瘤結節內,多用於惡性黑色素瘤,劑量為卡介苗懸液0.05~0.15ml。

(4)口服:每周服75~150mg(最多200mg)1~2次,1個月後改為每周或2周1次,第3個月後每月1次,直至1年以上。服時或將卡介苗置於膠囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔內注射:應用於肺癌手術後,在術後3~5日由胸腔引流管內注入卡介苗1億活菌。 2.預防結核:1歲以內健康嬰兒,一般可直接接種結核活菌苗,但有明顯結核病接觸史者及應用皮內注射菌苗時,以及1歲以上的兒童或成年人,必須先作結核菌素試驗,陰性者方可接種。接種後4~8周才產生免疫力 (免疫可維持3~4年),所以接種後還要和結核病人隔離2個月,以免在這期間受到傳染。2~3個月後再作結核菌素試驗,陽性者表示接種成功,陰性者應再補種。以後每3~4年複種1次,複種前也應先作結核菌素試驗。

2.接種方法

(1)口服法:限用於出生後2個月以內的嬰兒,出生後次日開始服用,隔日1次,共服3次;或每日1次,連服3次,每次用量1ml。

(2)皮上劃痕法:主要用於1歲以下健康兒童(1歲以上也可用),用75%酒精消毒三角肌皮膚,待干後滴1~2滴菌苗,用針通過菌苗劃痕,長1~1.5cm的"井"字,以劃破表皮略有出血為度,劃後用針塗抹數次,使菌苗充分滲入劃痕處,等5~10分鐘局部隆起時再穿衣服。

(3)皮內注射法:主要用於1歲以上健康兒童,每次注射0.1ml。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒,小兒手臂或下肢內側皮膚以75%酒精消毒,干後滴死卡介苗1滴,用消毒的針劃痕(長1cm),以不出血為度。每周1次,共50次。  

注意事項

1.皮內注射時切不可注射到皮下,否則會引起嚴重深部膿腫,長期不愈。 2.本品是活菌苗,用時禁止日光曝盼。注射器要專用。 3.有活動性結核病的病人忌用,結核菌素反應強陽性的病人慎用。 4.瘤內注射、胸腔內注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(如發熱),應服用乙醯水楊酸苯海拉明2日。

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