神經病學/感覺系統
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感覺分為特殊感覺（視、聽、味、嗅）和軀體感覺。後者又分為淺感覺（痛覺、觸覺、溫度覺）、深感覺（肌肉、肌腱和關節覺）和複合覺（也稱皮質覺，包括定位覺、兩點辨別覺和實體覺）。感覺傳導通路由三級神經元組成：以軀體部分的感覺傳導通路為例，第一級神經元為後根神經節，系雙極細胞，其周圍突終止於相應感覺感受器；其中樞突進入脊髓換二級神經元後交叉上升，但不同感受纖維交叉平面不同。第三級神經元為丘腦外側腹後核。
1．痛溫覺：
2．深感覺：
3．觸覺：
衝動傳入後根後一部分至同側後索，隨深感覺通路上升；一部分至后角換神經元後交叉至對側脊髓丘腦前束上升。兩者至腦幹併入脊髓丘腦束，一起上達對側丘腦與中央後回。
在脊髓內，痛溫覺纖維和深感覺纖維在脊髓丘腦側束和後索內的排列見圖。
［檢查方法］
感覺檢查要求患者清醒、合作，并力求客觀。先讓患者了解檢查的方法和要求，然後閉目，囑受到感覺刺激後立即回答。可取與神經徑路垂直的方向（四肢環行，軀幹縱形），自內向外或處自上向下依次檢查；各關節上下和四肢內外側面及遠近端均要查到，並兩側對比。
1.淺感覺：
（1）痛覺：用大頭針輕刺皮膚，囑答「痛」與「不痛」，「痛輕」或「痛重」。
（2）觸覺：用棉絮輕劃皮膚，囑答「有」、「無」，也可以說「1，2，3，」數字表示。
2.深感覺：
圖14 脊髓感覺纖維的排列
圖15 脊髓丘腦束的排列次序
(1) 關節運動覺：輕握足趾或手指加以活動，囑說出運動方向。檢查活動幅度應由小到大，以了解減退程度。
(2) 震顫覺：用振動的音叉（C128或256）柄置骨突出處，囑回答有無震動感。
3．皮質複合感覺
在疑有皮質病變且深淺感覺正常的基礎上，始進行此項檢查。以查實體覺為主，即囑患者指出置於其手中物品的形狀、質地、材料、輕重，並說出其名稱，先試病側，再試健側。
［臨床意義］
1．感覺障礙可有減退、消失和過敏之分。若同一區域內某些感覺減退，而其它感覺保留（如觸覺），稱分離性感覺障礙。感覺障礙的主觀症状可有疼痛、發麻、蟻行感、燒灼感等，可為自發性或在激惹後引起，後者如壓痛、牽引痛等，系感覺通路的刺激性病變所致。
2．感覺障礙分布型式因病變損害部位的不同而不同，可有周圍型（神經末梢型）、脊髓節段型（根型）、傳導束型和皮質型之分。詳見定位診斷一章。
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