病理生理學/營養性水腫

跳轉到: 導航, 搜索

病理生理學

水腫
- 常見水腫類型的特點和發病機制
  - 心性水腫
  - 腎性水腫
  - 肝性水腫
  - 肺水腫
  - 腦水腫
  - 營養性水腫
  - 特發性水腫
  - 局部水腫

病理生理學目錄

營養不足引起的全身水腫稱營養性水腫，也稱營養不良性水腫。

（一）原因和臨床特點

營養性水腫有原發和繼發兩類。原發營養不良見於戰爭或災茺所致食物缺乏；繼發營養不良見於：①因病攝入不足；②消化吸收障礙；③排泄或丟失過多。

水腫分布從組織疏鬆處開始，然後擴展至全身皮下，以低垂部為著，立位時下肢明顯。

（二）發生機制

傳統上認為主要成因是低蛋白血症，但實驗表明，維持6個月營養不良可出現水腫，而血漿蛋白濃度卻在正常範圍內，故低蛋白血症不是唯一成因。另一重要因素是本來為肌肉和儲備脂肪所佔據的空間，因組織分解消耗而遺下空隙，使組織間隙有更大負壓，易為液體所代替，在低垂部這種液體下墜而表現水腫。據檢測，在半飢餓期間細胞外容量與細胞容量的比值增大，固實的組織被水樣液所代替。還有資料表明這腫水腫的發生，可能與血中醛固酮和ADH增多也有關係。

（三）治療原則

首先應解除病因和補充營養，使自身組織的消耗得以補充。補充食物要逐漸進行，使消化道逐漸適應。腸道有病則採用非經口補充。此外還應限制鈉攝入或投利尿藥。