牽正散
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〖方源〗 《楊氏家藏方》
〖組成〗 白附子 僵蠶(各6g) 全蠍 去毒,並生用,各等分(3g)(這一條是啥意思?前兩味是6克,後一味怎麼是各等分3克呢?)
〖用法〗 為細末,每服一錢,熱酒調下。[現代用法:共為細末,每服3g,溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。]
〖方歌〗 牽正散是楊家方,全蠍僵蠶白附襄,
服用少量熱酒下,口眼斜療效彰。
〖主治〗 風中經絡,口眼斜。
〖病機〗 足陽明之脈挾口環唇,足太陽之脈起於目內眥,陽明內蓄痰濁,太陽外中於風,風痰阻於頭面,筋肉失養,故見口眼斜,甚或面部肌肉抽動。
〖運用〗
1.方中白附子藥性溫燥,適用於風痰阻絡而偏於寒性者。以卒然口眼斜,舌淡苔白為證治要點。方中白附子和全蠍均為有毒之品,用量宜慎。
2.本方為治風中經絡,口眼斜的常用方劑。若酌加蜈蚣、天麻、地龍等祛風止痙通絡之品,可增強療效。
3.顏面神經麻痹、三叉神經痛、偏頭痛等屬風痰痹阻經絡者,均可加減應用。
〖注意事項〗若屬氣虛血瘀或肝風內動引起的口眼斜或半身不遂者,不宜應用本方。方中的附子和全蠍均為有毒之品,用量宜慎。
各家論述
1.《醫方考》:艽、防之屬,可以驅外來之風,而內生之風,非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風之痰,非其治也。斯三物者,療內生之風,治虛熱之痰,得酒引之,能入經而正口眼。白附之辛,可使驅風;蠶、蠍之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風;蠶、蠍有毒,可使破結。醫之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。
2.《成方便讀》:全蠍色青善走者,獨入肝經,風氣通於肝,為搜風之主藥;白附之辛散,能治頭面之風;僵蠶之清虛,能解絡中之風;三者皆治風之專藥,用酒調服,以行其經。
附方
方源:《方劑學》上海中醫學院編
組成:全蠍 蜈蚣 各等分
用法:上研細末,每服1~1.5g,溫開水送服,1日~4次。
功用:祛風止痙。
主治:痙厥,四肢抽搐等。對頑固性頭痛、關節痛亦有較好的止痛作用。
與牽正散比較:減白附子、僵蠶而增蜈蚣。蜈蚣辛溫有毒,性善走竄,截風定搐,為祛風止痙之要藥,與全蠍配伍,止痙之效更顯。
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