牙體損傷

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牙體損傷:包括釉質牙本質牙髓損傷。牙體損傷是牙外傷臨床表現

目錄

牙體損傷的原因

多數外因造成的。

牙體損傷的診斷

臨床表現

1.牙體損傷:包括釉質牙本質牙髓損傷。

2.牙周膜震蕩傷。

3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙鬆動,脫位後併發症

1)牙髓壞死;

2)髓腔變窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折

1)冠折:包括完全與不完全折斷。

2)根折:有叩痛、鬆動、齦溝出血

3)冠根折:可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。

【輔助檢查】

1.對於急性牙損傷檢查以「A」為主;

2.對於診斷或鑒別診斷有困難時,可加選「B」項檢查;

3.如懷疑牙外傷上頜竇穿通或下頜骨骨折時,可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時可選CT檢查。

牙體損傷的鑒別診斷

牙的咀嚼磨損:磨損可在正常咀嚼過程中造成,這種生理性磨損稱為咀嚼磨損。

牙釉質腐蝕牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織受到腐蝕,引起損傷。釉質磨耗時,則透露出牙本質而呈淡黃色。

牙齦萎縮:多數成年人都患有牙周病,大多數牙周病進展緩慢,始發時多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外並無多少自覺症状,所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎,此時可出現嚴重口腔異味,牙周反覆膿腫牙齒鬆動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫生可以控制炎症惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復。

臨床表現

1.牙體損傷:包括釉質、牙本質、牙髓損傷。

2.牙周膜震蕩傷。

3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙鬆動,脫位後併發症

1)牙髓壞死;

2)髓腔變窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折

1)冠折:包括完全與不完全折斷。

2)根折:有叩痛、鬆動、齦溝出血

3)冠根折:可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。

【輔助檢查】

1.對於急性牙損傷檢查以「A」為主;

2.對於診斷或鑒別診斷有困難時,可加選「B」項檢查;

3.如懷疑牙外傷上頜竇穿通或下頜骨骨折時,可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時可選CT檢查。

牙體損傷的治療和預防方法

1、正確刷牙:這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍並富有彈性的兒童保健牙刷,再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化,提高抗酸能力並能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大,年齡增長可適當增加用量,刷牙時應避免咽下。孩子初學刷牙時,家長應作示範並耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點是:刷毛與牙面約呈45度,順著牙縫豎刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前後來回刷。而不是拉鋸式的橫刷,那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘,早晚各刷一次,並持之以恆。

2、合理飲食:甜食是孩子偏愛的食品,其中含有大量的糖和澱粉例如糖果、巧克力、餅乾和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分,經代謝後產生的有機酸致齲性很強。因此,要勸說孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前飲食後要刷牙。此外,日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五穀雜糧、豆類及豆製品、奶及奶製品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利於孩子的生長發育和身體健康。

3、定期檢查:由於齲齒初期無症状而不易被察覺,直到出現疼痛症状時家長才急於帶孩子到醫院就診,此時往往已錯過良好的治療時機。因此,醫生建議在孩子周歲時便可進行首次檢查,以後每半年定期複查一次,發現齲齒及時治療。切莫因事務繁忙而忽視了孩子的牙齒健康,願您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。保持口腔衛生,養成早晚刷牙的良好習慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。

參看

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