深感覺障礙
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「深感覺」是指肌肉及關節位置覺、運動覺、震動覺。如果傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損，出現肌肉及關節位置覺、運動覺、震動覺障礙，則為深感覺障礙。
目錄 |
深感覺障礙的原因
深感覺障礙的診斷
檢查時請患者閉目，檢查者摸其某一手指或某一腳趾，請他回答所摸的是哪一個。回答正確，則說明位置覺正常;回答不正確則為位置覺障礙。或輕微向上，向下或向左，向右活動患者的指(趾)，請其回答活動方向，回答正確說明運動覺正常;回答不正確則為運動覺障礙。震動覺的檢查，是把震動的音叉，置於骨突出部位，請患者回答有無震動感覺，有震動感者說明震動覺正常，無震動感覺者則屬震動覺障礙。
深感覺障礙的鑒別診斷
一、感覺的分類
2、 一般感覺 包括①淺感覺：指來自皮膚黏膜的痛覺、溫度覺、觸覺;②深感覺：是指來自肌肉、肌健、骨膜和關節的運動覺、位置覺和振動覺;③複合感覺(皮質感覺)：包括形體覺、定位覺和兩點辨別黨，複合感覺一定在深、淺感覺正常時才能檢查。
3 、內臟感覺 為植物神經所傳導，如飢餓、噁心、內臟絞痛等。
(一)抑制性症状
感覺徑路受破壞或功能被抑制時出現感覺缺失或減退，在同一部位各種感覺均缺失，稱完全性感覺缺失，如在同一部位內，只有某種感覺障礙而其他感覺保存，稱為分離性感覺障礙。
1、感覺缺失 是指在意識清楚的情況下，患者對刺激不能感知。根據感覺種類的不同又可分為痛覺缺失、觸覺缺失、溫度覺缺失和深感覺缺失等。在同一部位各種感覺都缺失者稱為完全性感覺缺失。如在同一部位內某些感覺缺失而另一些感覺正常者，稱為分離性感覺障礙。一般感覺正常，在無視覺參加的情況下，對刺激部位、物體形狀、重量等不能辨別者，稱皮層感覺缺失。
2、感覺減退 指感覺的敏感度降低。是對 農刺激感受力的低下但程度上較感覺缺失輕，由於神經的興奮閾值增高而感覺反應減弱。當一神經分布區有自發痛，同時在此神經痛分布區內痛覺又減退者，稱痛性痛覺減退或痛性麻痹。在感覺障礙中，某種感覺保持較好時，稱分離性感覺障礙。如深感覺與識別性觸覺障礙而痛、溫覺和原始觸覺良好時，提示後索的損害。
(二)刺激性症状
感覺徑路受到刺激或興奮性增高時出現感覺過敏、感覺倒鍺、感覺過度、感覺異常或疼痛。
1、感覺過敏 感覺閾值低下，指輕微(外界或病理性)刺激出現強反應。感覺過敏常見於淺感覺，其尤以痛覺過敏多見。痛覺過敏除了觸覺刺激或痛覺刺激可引起外，溫度刺激也可引起。
2、 感覺過度 一般僅對淺感覺而言。感覺過度一般具備：①潛伏期長，即由刺激至感知之間有較長的潛伏期，此期有時可達5 ~ 30秒;②感受性降低，興奮性增高，即刺激必須達到較強的程度才能感覺到;③所感到的刺激具有爆發性，呈現—種劇烈的、定位不明的、難以形容的不愉快感;④刺激有擴散的趨勢，單點的刺激患者可感到是多點刺激並向四周擴散;⑤刺激停止後在一定的時間內患者仍有刺激存在的感覺，即出現「後作用」。一般為強烈難受的感覺。常見於灼性神經痛，帶狀瘡疹疼痛，丘腦的血管性病變等。
3、感覺倒措 對刺激產生錯誤的感覺。如對痛覺刺激誤認為觸覺或其他刺激。感覺倒錯在臨床上少見，多數為淺感覺。
4、感覺異常 在沒有任何外界刺激的情況下，患者經常地在某些部位感到蟻走感或不適感，如麻木感、冷熱感、潮濕感、震動感、蟻走感、腫脹感、電擊感、束帶感等。
5、對位感覺 指當刺激一側肢體時，對側相對稱部位也感到刺激。
檢查時請患者閉目，檢查者摸其某一手指或某一腳趾，請他回答所摸的是哪一個。回答正確，則說明位置覺正常;回答不正確則為位置覺障礙。或輕微向上，向下或向左，向右活動患者的指(趾)，請其回答活動方向，回答正確說明運動覺正常;回答不正確則為運動覺障礙。震動覺的檢查，是把震動的音叉，置於骨突出部位，請患者回答有無震動感覺，有震動感者說明震動覺正常，無震動感覺者則屬震動覺障礙。
深感覺障礙的治療和預防方法
1、保持良好的心情
2、不要過於緊張
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