普通外科/迷走神經切斷術後併發症
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1．胃瀦留 隨著對迷走神經解剖的不斷了解以及手術方法的不斷改進，這一併發症已逐漸減少。多發生在術後3～4天，即拔除胃管後。表現為上腹飽脹不適，嘔吐所進食物或帶有膽汁。檢查可見上腹部明顯飽滿及隆起。鋇劑檢查，可見胃擴張，伴有大量液體瀦留，胃壁張力減退，蠕動消失，無排空現象，但以手推壓，鋇劑能通過吻合口或幽門。小腸功能正常。以上症状一般在術後1～2周逐漸消失，也有嚴重而頑固的。但一般無需再次手術治療。治療以持續胃腸減壓，溫高滲鹽水一日多次洗胃，保持水電解質平衡和營養。採用迷走神經干切斷或選擇性迷走神經切斷術，如不加引流術，胃瀦留髮生率可達20％；如同時加引流術，則可下降至5％。高選擇性迷走神經切斷術，胃瀦留髮生率僅為0．7～2％。
2．腹瀉 腹瀉為比較常見的併發症，症状嚴重者並不多見。表現為進食後腸蠕動亢進、腸鳴、腹痛、腹瀉，排出水樣便而自行緩解。這一併發症與迷走神經切斷方式有很大關係。迷走神經干切斷術及選擇性迷走神經切斷術未附加胃引流術，腹瀉發生率則較高。高選擇性迷走神經切斷術後腹瀉發生率僅0～1％。
腹瀉處理上主要是對症治療。
3．胃小彎壞死穿孔 這是一種少見的但非常嚴重的併發症，亦多見於高選擇性迷走神經切斷術後。多因手術時分離胃小彎的血管範圍過廣，甚至損傷了胃壁，特別是同時損傷了胃短血管，造成胃小彎胃壁缺血、壞死和穿孔。臨床表現為突然上腹部疼痛及腹膜炎症状。一旦發生，病情較嚴重，應立即進行手術修補。為預防這一嚴重併發症，術中避免胃小彎分離範圍過廣，保護胃短血管，胃遠端迷走神經切斷後胃小彎漿膜進行縫合。脂肪較多的病人,應仔細弄清胃小彎的解剖關係，防止損傷胃壁，甚至食管壁。
4．複發性潰瘍 目前迷走神經切斷術治療潰瘍病的複發率仍很高，但各家的報導亦不甚一致。由目前的報導看，迷走神經干切斷術附加引流術和選擇性迷走神經切斷術加引流術潰瘍複發最高。胃大部切除術，迷走神經切斷術加胃竇部切除和高選擇性迷走神經切斷術的潰瘍複發率基本相似。複發原因：術前對術式選擇不當；迷走神經切斷不完善；膽汁反流等。
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