選擇性迷走神經切斷術

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選擇性迷走神經切斷術胃迷走神經切斷術三種類型之一,將胃左迷走神經分離清楚在肝支下切斷,同樣胃右迷走神經分離出腹腔支下,加以切斷,從而避免了發生其他器官功能紊亂。為了解決胃瀦留問題,則需加胃引流術,常用的引流術有:①幽門成形術。在幽門處作縱行切開,橫形縫合,或在幽門處沿胃大彎十二指腸作一倒「U」字形切開後再胃十二指腸縫合。②胃竇部或半胃切除,再胃十二指腸或胃空腸吻合。③胃空腸吻合,吻合口應在胃竇部最低點以利排空。

選擇性胃迷走神經切斷術,是迷走神經切斷術的一大改進,目前國內外廣泛應用,有些地方被推薦為治療十二指腸潰瘍首選術式。但此法也還存在不少問題,如由於迷走神經解剖上的變異,切斷迷走神經常不完善,神經再生也屬可能,仍有不少潰瘍複發。加以胃竇部或半胃切除時,雖有著更加減少胃酸分泌的優點,但也帶來了胃切除術後的各種併發症的缺點。因此該術式亦非理想。

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