掌跖角化過度
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掌跖角化過度是指局部皮膚角質增生、皮膚乾燥，有鱗屑、皸裂，一般無主觀不適，有時可有瘙癢或疼痛，常在冬季加重的症状。
目錄 |
掌跖角化過度的原因
通常為遺傳病。
掌跖角化過度的診斷
患者自覺症状即可診斷。
掌跖角化過度的鑒別診斷
掌跖角化過度症状需要和下面的症状相互鑒別。
魚鱗病 俗稱魚鱗癬。當表皮角層產生增多或粘著增加時，可有鱗屑產生，鱗屑緊貼表面而邊緣游離，排列似魚鱗，故得名。據其遺傳方式不同，分為尋常性魚鱗病、X-性聯魚鱗病、板層狀魚鱗病和表皮鬆解性過度角化症等。尋常性魚鱗病為常染色體顯性遺傳，最為常見,據估計每250人中可能有一個患此病。本病多始於幼年，表現輕重不一,輕者僅冬季皮膚乾燥,有少量粉狀鱗屑及毛髮苔蘚，有些病例隨年齡增長而漸輕。鱗屑通常以四肢為著。在寒冷、乾燥氣候中，背部與小腿的鱗屑及足跟部角化過度較明顯，手掌足跖可有線狀皸裂。性聯魚鱗病為性聯隱性遺傳，較少見，僅見於男性，於生後或嬰兒期發病。皮損較尋常性魚鱗病嚴重，鱗屑大而顯著,黃褐或污黑的大片魚鱗狀鱗屑可遍布全身各處,腹部較背部尤重。一般不發生毛囊角化及掌跖角化。隨年齡增長,皮損並不減輕,反而加重。板層狀魚鱗病為常染色體隱性遺傳。皮損於出生時或出生後不久即出現，表現為大的黃灰色鱗屑，呈四方形，中央粘著，邊緣高起，嚴重者狀如鎧甲，基底稍潮紅。表皮鬆懈過度角化症為常染色體顯性遺傳，過去也稱為大皰性魚鱗病樣紅皮症。初起皮膚即發紅、濕潤、疼痛，數日後即有厚的疣狀鱗屑形成。鱗屑斑片為多角形，周圍有深的紅色裂隙，從中滲出有臭味的血性液體。硬的角質覆蓋患兒全身，影響呼吸和吞咽，大多在出生後幾天即可死亡。局限型者則僅於四肢屈側及皺襞部有較厚的魚鱗狀角質片。本型少見。
掌跖角化症 一組以掌跖部明顯角化為特徵的遺傳性疾病。常見者有瀰漫性及播散性兩種，均為常染色體顯性遺傳。瀰漫性掌跖角化症多自幼年發病，表現為雙側掌跖有明顯的淡黃色角化過度，質硬，表面平滑。重者可如疣狀增殖，冬季有皸裂，累及肘、膝、脛及踝前。輕者可僅累及足跖。播散性掌跖角化症也稱點狀掌跖角化症，表現為多數圓形粟粒至綠豆大角化性丘疹，質硬，散發於掌跖。
蟾皮症 一種維生素 A缺乏症的皮膚表現。當維生素A缺乏時,可能因其抑制多胺合成的能力下降，從而引起以角化過度為特點的此症。好發於兒童及青年，表現為雙上肢伸側、雙大腿外側及軀幹等處皮膚有多數粟粒大毛囊性丘疹，圓錐形，色暗紅，質硬，中央有棘狀角質栓，去除角栓後留下小凹坑。一般無自覺症状。因丘疹密集，皮膚外形如蟾蜍的皮，故名。
絕經期角皮症 見於絕經期婦女，表現為手掌、足跖或掌與跖同時發生角化過度，有明顯增厚。本病亦可見於卵巢或子宮切除術後。用女性激素治療多無效。
患者自覺症状即可診斷。
掌跖角化過度的治療和預防方法
掌跖角化過度的治療：
口服維生素A或維生素A酸類衍生物有一定療效，對蟾皮症療效更明顯，但對遺傳性者只能治標，雖用藥有效，但停後易複發。局部外用10～40%尿素軟膏、復方苯甲酸軟膏或0.1%維生素A酸軟膏，皆有一定療效。
參看
- 小兒先天性外胚層發育不良症候群
- 手足皸裂
- 魚鱗病
- 跖疣
- 皸裂瘡
- 迴旋形線狀魚鱗病
- 先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病
- 板層狀魚鱗病
- X聯鎖魚鱗病
- 尋常性魚鱗病
- 毛囊性魚鱗病
- 錢幣狀掌跖角化病
- 瀰漫性掌跖角化病
- 掌跖膿皰病
- 小兒遺傳性大皰性表皮鬆解症
- 皮膚症状
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