護理學/病區常用藥物的管理及口服給藥法

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藥物在預防、治療或診斷疾病中都起著重要作用。護士是給藥的直接執行者,必須熟悉藥物的性能、作用及副反應,掌握藥物的劑型、劑量和給藥方法,注意觀察用藥效果,及時提出調整藥物用量或考慮更換藥物的建議,做到合理使用,防止或減少不良反應的發生。認真做好藥物的保管,確保藥物的質量。

一、藥物的種類、領取與保管

1.內服藥:有溶液、合劑、片劑、酊劑粉劑膠囊、丸散及紙型等。

2.注射藥:有溶液、油劑混懸劑、結晶、粉劑。

3.外用藥 有軟膏、溶液、酊劑、粉劑、搽劑洗劑、滴劑、栓劑塗膜劑等。

4.新劑型 有粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。

(二)領取 病區應備有一定基數的常用藥物,由專人負責保管,,填寫領藥本,定期到藥房領取,以補充消耗。劇毒藥和麻醉藥以及貴重藥應憑醫生處方領取。

(三)保管

1.病區的常備藥除應由專人外,新領藥物要認真核對,定期檢查藥物質量。貴重藥、劇毒藥應有明顯標記,加鎖保管,作用時及時登記,做好交班。

2.藥櫃應放在光線明亮處但不宜透光。要經常保持整齊清潔。各種藥品應分別定位放置,藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內服藥用藍色邊,外用藥用紅色邊,劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對照,字跡清晰,瓶簽面需塗蠟加以保護。

3.有時限的藥物,應按有效時限排列使用,避免浪費。凡沒有瓶簽或瓶簽模糊不清,藥物變色、混濁、發霉、沉澱或異味等現象均不能使用。

4.各類藥物根據不同性質,妥善保存。

容易氧化和遇光變質的藥物,應裝在有色密蓋瓶中,放於陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C鹽酸腎上腺素氨茶鹼等。

容易揮發,潮解或風化的藥物,須裝瓶蓋緊。如三溴片甘草片、糖衣片、硫酸亞鐵等。

容易燃燒的藥物,如乙醚酒精環氧乙烷等應置遠離明火處,以防燃燒。

5.個人專用的特種藥物,應註明床號、姓名、並單獨存放。

二、給藥途徑

根據藥物的性質、劑型、組織對藥物的吸收情況及治療需要而決定。給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射(皮內、皮下、肌肉靜脈動脈注射)等。機體對藥物吸收速度由快至慢的順序為:靜脈注射>吸入>舌下含化>肌肉注射皮下注射>直腸給藥>口服>外敷。

三、藥療原則

1.應根據醫囑給藥。用藥時應注意觀察藥物的療效及其病情變化。

2.嚴格執行查對制度,杜絕差錯,做到「三查七對」。

三查:操作前、操作中、操作後查。

七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

3.準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。備好的藥品應及時分發或使用,避免放置過久藥效降低或污染。

4.注意用藥後反應 某些藥物易引起過敏或毒副反應較大的應加強觀察,做好記錄。

5.做好心理。給藥時護士熟練的技術、輕柔的動作、和藹的態度可增強病人的治療信心。根據病人不同的心理狀態給予解釋、鼓勵、勸慰,消除其對藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理,以取得主動治療的效果。

32 體溫、脈搏記錄法 | 口服給藥法 32
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