護理學/口服給藥法

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基礎護理學

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口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經濟且較安全,藥物經口服後,通過胃腸粘膜吸收進入血液循環,起到局部或全身的治療作用。口服法的缺點是:吸收慢而不規則;有些藥物到達全身循環前要經過肝臟,使藥效受到破壞;有的藥物在腸內不吸收或具有刺激性而不能口服:病危、昏迷嘔吐不止的病人不宜應用口服法。因此,護士應根據病情、用藥目的及藥物吸收的快慢,掌握用藥的時間。

一、擺藥

(一)病區擺藥

1.用物 藥櫃(內有各種藥物、量杯、滴管、乳體、藥匙紗布或小毛巾),發藥盤或發藥車,藥杯,小藥牌,服藥單(本),小水壺內備溫開水。

2.操作方法

(1)操作前應洗手、戴口罩,打開藥櫃將用物備齊。

(2)按服藥時間挑選小藥牌, 核對小藥牌及服藥單,無誤後依床號順序將小藥牌插入發藥盤內配藥,注意用藥的起止時間,先配固體藥,後配水劑油劑

(3)擺固體藥片、藥粉、膠囊時應用藥匙分發,同一病人的數種藥片可放入同一個杯內,藥粉或含化藥須用紙包。

(4)擺水劑用量杯計量,左手持量杯,拇指置於所需刻度,右手持藥瓶先將藥液搖勻,標籤朝上,舉量杯使所需刻度與視線平行,緩緩倒入所需藥量(圖9-1),倒畢以濕紗布擦淨瓶口放回原處。同時服用幾種水劑時,須分別倒入幾個杯內。更換藥液品種應洗淨量杯。

(5)藥液不足1ml,須用滴管測量,1ml=15滴,滴時須稍傾斜。為使病人得到準確的藥量,避免藥液蘸在杯內,應滴入已盛好冷開水的藥杯。

(6)藥擺畢,應將藥物、小藥牌與服藥單全部核對一遍;發藥前由別人再查對一次,無誤後方可發藥。

倒藥液法


圖9-1 倒藥液法

(二)中心藥站

有的醫院設有中心藥站,為住院病人集中擺藥。中心藥站具有全院宏觀調控藥品,避免積壓浪費,減少病區擺藥、取藥、退藥、保管等繁瑣工作。

病區護士每天查房後,將藥盤及小藥牌一起送到中心藥站,由藥站專人負責擺藥、核對。擺藥一次備一天量(三次用量),爾後由病區護士核對取回,按時發給病人。

各病區可另設一小藥櫃,存放少量的常用藥、搶救藥、針劑和極少量毒、麻、限制藥品等,以備夜間及臨時急用。

二、發藥

1.備好溫開水,攜帶發藥車或發藥盤,服藥單進病室。

2.按規定時間送藥至床前,核對床號、姓名,並呼喚病人無誤後再發藥物,待病人服下後方可離開。

3.對危重病人護士應予喂服,鼻飼病人應由胃管注入。若病人不在或因故不能當時服藥者,將藥品帶回保管。更藥或停藥應及時告訴病人,如病人提出疑問,應耐心解釋。

4.抗生素磺胺類藥物需在血液內保持有效濃度,必須準時給藥。

某些刺激食慾的健胃藥,宜在飯前服,因為刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌。

某些磺胺類藥物經腎臟排出,尿少時即析出結晶引起腎小管堵塞,服藥後指導病人多飲水,而對呼吸道粘膜起保護性作用的止咳合劑,服後則不宜立即飲水,以免沖淡藥物降低藥效。

服用強心甙類藥物如洋地黃地高辛等,應先測脈率、心率、並注意其節律變化,脈率低於60次/分或節律不齊時則不可繼續服用。

某些藥物對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類或鐵劑,服用時避免與牙齒接觸,可將藥液由飲水管吸入,服後再漱口。

三、發藥後處理

藥杯用肥皂水和清水洗淨,消毒擦乾後,放回原處備用。油劑藥杯應先用紙擦淨後清洗再消毒,同時清潔藥盤或發藥車。

與用藥有關常用外文縮寫見表9-1

表9-1 醫院常用的外文縮寫

外文縮寫 中文譯意 外文縮寫 中文譯意
Aq dest
Co
Liq
Mist
Ol
Pulv
Syr
Tr
Caps
Tab
Pil
Ung
aa
ad
C
ml
RP
Od
Os
Ou
Am
pm
ac

蒸餾水
復方
液體
合劑

粉劑
糖漿劑
酊劑
膠囊劑
片劑
丸劑
軟膏

加至
與或和
毫升
處方
請取
右眼
左眼
雙眼
上午
下午
飯前
pc
Hs
t(stat)
g
gtt
prn
sos
qod
qd
qn
qh
q6h
bid
tid
qid
4id
12n
12m
biw
dc
id
h
Imim
Iviv
飯後
臨睡前
即刻

滴、滴劑
必要時(長期)
需要時(限用1次)
隔日1次
每日1次
每晚1次
每小時2次
每6小時1次
每日2次
每日3次
每日4次
每日4次
中午12點
午夜12點
每周2次
停止
皮內注射
皮下注射
肌內注射
靜脈注射

複習思考題:

1.你在執行藥療時,就掌握什麼原則?

2.如何領取和保管病區內的藥品?

3.如何正確給病人服藥?何謂機械盲目給藥?請舉例說明。

32 病區常用藥物的管理及口服給藥法 | 注射法 32
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