急診醫學/血管性水腫
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| 急診醫學 |
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為慢性、複發性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
（一）臨床表現 多於眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出現局限性深部水腫性損害。常為單發，並常在同一部位反覆發生，有時可與蕁麻診伴發。水腫面積較大，邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張，發亮，色蒼白或淡紅，質地軟，無可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經1～2h或2～3天消退，退後不留痕迹。若發生在咽喉部位，可出現氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無全身症状。
（二）診斷與鑒別診斷 根據皮膚深在性水腫性斑塊，無發熱，局部淋巴結不腫大，皮損局部無熱感或壓痛，發病突然幾點即可診斷，並能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。
（三）治療 同蕁麻疹，一般都對H1受體拮抗劑有效。若出現有喉水腫時，由於一般均不十分嚴重，醫生要消除病人恐懼心理，並立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素水劑0.3～0.5ml，待症状消退後，留院觀察0.5～1h，並接續應用抗組胺藥，即可離院。
若偶有對腎上腺素治療無效而出現窒息時，應立即進行氣管切開術。
參看
 蕁麻疹 | 遺傳性血管性水腫  |
出自A+醫學百科 「急診醫學/血管性水腫」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF 轉載請保留此連結
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