心包囊腫
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心包囊腫有單房或多房，由囊狀薄壁的間皮細胞組成。囊內含有漿液或溥水狀液體。形成原因是胚胎期心包發生時胚胎間質中出現間隙。這此間隙互相融合成為原始心包腔。如一個間隙不能與其他間隙融合，又不與心包腔相通則發育成心包囊腫，如間隙與心包腔相通稱為心包憩室。
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病理
心包囊腫少見，為先天性發育異常,在體腔發育過程中所形成。囊腫通常為單房，內壁為單層的間皮細胞，外壁為疏鬆纖維組織，囊內含澄清的液體。
臨床表現
心包囊腫比較少見，約佔縱隔腫瘤與囊腫的8.9%，縱隔囊腫的17%。其發病率較低的原因，除本病少見外，尚因多數無症状，有的囊腫小又與縱隔陰影互相重疊，不易被發現，發病年齡多為青壯年。多數患者無自覺症状，多為其他原因胸部透視偶然發現，有症状者為心悸、氣短、咳嗽及心前區不適，也有患者可查見心電圖異常，可能與腫物壓迫有一定關係。少數病例因囊腫壓迫膈神經而使患側季肋部痛，並向肩部放射，疑似慢性膽囊炎;有的病例可因過勞或體位改變而使疼痛加劇;如果囊腫發生破裂可並發炎症表現。 胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影，深呼吸和體位改變可見陰影形態和大小都有明顯改變。
輔助檢查
胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影，深呼吸和體位改變可見陰影形態和大小都有明顯改變。超聲檢查可確定囊內液體，對診斷有一定幫助。
診斷
胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影，深呼吸和體位改變可見陰影形態和大小都有明顯改變。
鑒別診斷
治療方法
心包囊腫是良性病變,生長緩慢,多在成年人發現,心包囊腫尚未見自然消失的,有人主張心包穿刺抽液。但是,隨著囊腫的增大可出現壓迫症状,影響心臟功能,繼發感染,而且不能建立準確的組織學診斷,有可能延誤潛在的可治癒性腫瘤的治療。且手術較安全、效果好,所以一旦確診,應儘早手術。目前多主張手術治療。心包囊腫的位置較固定而局限,粘連較輕,分離容易,手術操作相對簡單,一般採用前外側小切口,也有學者主張用胸腔鏡手術切除囊腫,具有創傷小、恢復快、質量高的優點,是一種微創手術方法。
併發症
手術治療是本病較為有效的措施，效果較令人滿意，但也有一些併發症發生，主要是一些術後併發症，如切口感染、術後腸粘連和肺炎等。要特別說明的是，術後腸粘連是本是腹腔手術後常見的一種併發症,但心包囊腫有些囊腫位置較低時，手術會涉及到腹腔，故也會發生腸粘連。臨床以腹痛、腹脹為主要症状,發病率很高,嚴重者可發生粘連性腸梗阻。
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