寒瘧

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寒瘧，病名。瘧疾之一。《素問.瘧論》：「夫寒者，陰氣也；風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。」與風瘧在症候的區別是：「風瘧，瘧發則汗出惡風，……《素問.刺瘧》。後世對寒瘧又有以下看法。

①指寒邪內伏，至秋涼而發病者。《證治匯補.瘧疾章》：「納涼之風寒，沐浴之水寒，先伏於腠中，因秋風涼肅而發。其證腰背頭項疼痛，先寒後熱，治當大汗。」用柴胡桂枝幹薑湯、柴胡栝樓乾薑湯，或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚朴等藥。參見瘧疾條。

②指太陽經和陽明經瘧。其發病多為先受暑熱之氣，復有寒邪外束所致。《症因脈治.外感瘧疾》：「寒瘧之證，《內經》云：先寒後熱，腰背頭項痛，脊膂強，呵欠呻吟，始則寒極而戰動，終則大熱而汗解，發在午前者，此太陽經瘧；若目痛鼻干，寒慄鼓頷，略寒即熱，發在午後者，此陽明經瘧。以上二條，乃《內經》寒邪傷營，名寒瘧之證也。寒瘧之因，夏傷暑熱熱氣，入於皮膚之內、腸胃之外，營氣所舍之處，又值早晚寒冷邪，外束暑熱，至日中陽旺之時，發泄不出，後感寒邪近表，是以先寒；先感暑熱在里，是以後熱，此先寒後熱之瘧作矣。」太陽經瘧，用桂枝羌活湯；陽明經瘧，用桂枝葛根湯。如屬少陽經瘧，選用桂枝柴胡湯、太陽、陽明、少陽三經證俱見者，亦以此三方加減。參見瘧疾有關條目。

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