寄生蟲學/其它毛滴蟲
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| 人體寄生蟲學 |
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一、人毛滴蟲
人毛滴蟲［（Trichomonas hominis Daraine，1860］為寄生腸道的鞭毛蟲。多見於盲腸、結腸。生活史只有滋養體期，蟲體呈梨形，大小為7.7×5.3µm，形如陰道毛滴蟲，具前鞭毛3～5根，後鞭毛連接的波動膜較長，基染色桿的長度與蟲體長度相同，後鞭後向後部游離，胞核單個，位於前端，核內散在的染色質粒，胞質內含有食物泡和細菌。（圖11－7）。蟲體以縱二分裂法繁殖，靠鞭毛和波動膜運動,蟲體活躍，具有一定抵抗力，滋養體為感染期。本蟲世界性分布，以熱帶和亞熱帶較為常見。感染率各地不同,我國為0.2%～9.4％，以兒童較為常見。一般情況下無症状，主要引起腹瀉，近代研究表明該蟲對幼兒及兒童可單獨致病，而在成人多與病原菌協同致病或機體抵抗力降低而致病，可採用糞便塗片鏡檢滋養體或用人工培養基（Boeck及Drobhlav二氏培養基）分離蟲體。人的感染由於污染食物和水經口而入，也可經蠅類機械傳播。如腹瀉時可使用甲硝咪唑（滅滴靈），中藥雷丸效果良好。
圖11-7 人毛滴蟲
二、口腔毛滴蟲
口腔毛滴蟲［Trichomonas tenax（Muller，1773）］為寄生口腔的梨形鞭毛蟲，僅有滋養體期，平均長度6.5～7.5µm，前鞭毛4根，後鞭毛無游離末端，波動膜稍長於陰道毛滴蟲，核單個，位於蟲體前部中央，含多量染色質體，軸柱較纖細，沿蟲體末段伸出（圖11－8）。以縱二分裂 法繁殖，本蟲定居於牙垢及齲齒的蛀穴，為口腔共棲原蟲。據文獻資料認為與牙齦炎、牙周炎、單純齲齒、冠周炎等有關，曾有呼吸道感染及扁桃體陷窩內查見本蟲報告。實驗診斷可用牙齦刮拭物作生理鹽水塗片鏡檢或作培養。滋養體對外環境抵抗力較大，在室溫下可生存3～6天，借飛沫或污染的食物、餐具間接傳播。無需治療，平均注意口腔衛生，蟲體可被清除。
圖11-8 口腔毛滴蟲
三、脆弱雙核阿米巴
脆弱雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis Jepps & Dobell，1918）為寄生盲腸、結腸的阿米巴型鞭毛蟲，迄今只發現無鞭毛的滋養體期，直徑為7～12µm，活體可見透明、活潑運動的偽足，通常細胞核為2個，核仁大，居中，核周無染色質體，本蟲結構及抗原特性均符合鞭毛蟲的特徵，故列入毛滴蟲科。
本蟲寄生於人體結腸粘膜的腺窩內，一般情況下不侵入組織，不引起症状，國內曾有報告可引起腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症状。
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