寄生蟲學/其它毛滴蟲

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人體寄生蟲學

人體寄生蟲學目錄

一、人毛滴蟲

人毛滴蟲[(Trichomonas hominis Daraine,1860]為寄生腸道的鞭毛蟲。多見於盲腸結腸。生活史只有滋養體期,蟲體呈梨形,大小為7.7×5.3µm,形如陰道毛滴蟲,具前鞭毛3~5根,後鞭毛連接的波動膜較長,基染色桿的長度與蟲體長度相同,後鞭後向後部游離,胞核單個,位於前端,核內散在的染色質粒,胞質內含有食物泡細菌。(圖11-7)。蟲體以縱二分裂法繁殖,靠鞭毛和波動膜運動,蟲體活躍,具有一定抵抗力,滋養體為感染期。本蟲世界性分布,以熱帶和亞熱帶較為常見。感染率各地不同,我國為0.2%~9.4%,以兒童較為常見。一般情況下無症状,主要引起腹瀉,近代研究表明該蟲對幼兒及兒童可單獨致病,而在成人多與病原菌協同致病或機體抵抗力降低而致病,可採用糞便塗片鏡檢滋養體或用人工培養基(Boeck及Drobhlav二氏培養基)分離蟲體。人的感染由於污染食物和水經口而入,也可經蠅類機械傳播。如腹瀉時可使用甲硝咪唑滅滴靈),中藥雷丸效果良好。

人毛滴蟲


圖11-7 人毛滴蟲

二、口腔毛滴蟲

口腔毛滴蟲[Trichomonas tenax(Muller,1773)]為寄生口腔的梨形鞭毛蟲,僅有滋養體期,平均長度6.5~7.5µm,前鞭毛4根,後鞭毛無游離末端,波動膜稍長於陰道毛滴蟲,核單個,位於蟲體前部中央,含多量染色質體,軸柱較纖細,沿蟲體末段伸出(圖11-8)。以縱二分裂 法繁殖,本蟲定居於牙垢齲齒的蛀穴,為口腔共棲原蟲。據文獻資料認為與牙齦炎牙周炎、單純齲齒、冠周炎等有關,曾有呼吸道感染扁桃體陷窩內查見本蟲報告。實驗診斷可用牙齦刮拭物作生理鹽水塗片鏡檢或作培養。滋養體對外環境抵抗力較大,在室溫下可生存3~6天,借飛沫或污染的食物、餐具間接傳播。無需治療,平均注意口腔衛生,蟲體可被清除。

口腔毛滴蟲


圖11-8 口腔毛滴蟲

三、脆弱雙核阿米巴

脆弱雙核阿米巴(Dientamoeba fragilis Jepps & Dobell,1918)為寄生盲腸、結腸的阿米巴型鞭毛蟲,迄今只發現無鞭毛的滋養體期,直徑為7~12µm,活體可見透明、活潑運動的偽足,通常細胞核為2個,核仁大,居中,核周無染色質體,本蟲結構及抗原特性均符合鞭毛蟲的特徵,故列入毛滴蟲科。

本蟲寄生於人體結腸粘膜的腺窩內,一般情況下不侵入組織,不引起症状,國內曾有報告可引起腹瀉、噁心嘔吐消化道症状。

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