家庭診療/飢餓

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默克家庭診療手冊

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飢餓可以由絕食飢荒神經性厭食、嚴重的胃腸道疾病中風或者昏迷引起。飢餓時機體分解自身組織作為能量的來源--就好像燃燒傢具來保持房間的溫度,結果是器官和肌肉逐漸受到損害。體內脂肪幾乎全部消失。

成人體重可以下降一半,小孩甚至可能下降更多。肝臟和腸道減輕的比例最大,其次是心臟腎臟神經系統最少。消瘦最明顯的標誌是平時機體儲藏脂肪的部位消瘦,肌肉萎縮骨骼突出,皮膚變薄,乾燥,沒有彈性,蒼白,冰涼,頭髮變得又干又稀,容易脫落。身體大部分系統都受到影響。完全飢餓持續8~12周將會致命。

飢餓對機體各系統的影響

系統 影響
消化系統 .胃酸減少
.頻繁致命的腹瀉
心血管系統(心臟和血管 .心臟萎縮,心輸出血量減少,心律緩慢,血壓降低
.最終導致心力衰竭
呼吸系統 .呼吸變慢,肺活量減少
.最終導致呼吸衰竭
生殖系統 .女性卵巢萎縮男性睾丸萎縮
.性慾降低
.月經周期停止
神經系統 .冷漠易怒,而智力未受影響
肌肉系統 .因為肌肉萎縮力量降低而導致運動或工作能力下降
血液系統 .貧血
新陳代謝 .體溫降低,消瘦明顯甚至死亡
.皮下液體積聚,主要因為皮下脂肪消失,細胞外液相對增多
免疫系統 .低抗傳染病和修復傷口的能力受損

治療

恢復正常的飲食水平需要一段時間,時間長短主要根據禁食時間和機體受影響的程度而定。飢餓時胃腸道萎縮不能立即適應正常的飲食。開始用口進食,可以先用流質飲食如果汁、牛奶、肉湯、稀粥等。進食流質幾天後,可以開始進食固體飲食,逐漸增加熱量到每天5000kcal或更多。通常應進食刺激性小的食物,宜少量多餐避免引起腹瀉。每周體重應增加1.5~2kg,直到恢復正常體重。一些人開始時需要鼻飼進食,如果有營養吸收障礙或有持續腹瀉還需要靜脈營養。

參考

32 營養供給 | 蛋白質能量營養不良 32
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