家庭診療/肛門瘙癢

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默克家庭診療手冊

肛門周圍皮膚瘙癢可有以下原因：

●皮膚疾病，如牛皮癬和一些特異性皮炎；

●過敏反應，如局麻藥物、各種軟膏局部應用，或肥皂里的化學物質；

●一些食物，如辛辣食物、柑橘類水果、咖啡、啤酒、可口可樂及維生素C等；

●寄生蟲感染，如蟯蟲，較少見的有疥瘡或蝨感染；

●某些疾病，如糖尿病或肝臟疾病、肛門疾病（如皮膚乳頭狀瘤、隱窩炎、引流瘺管），以及癌腫（如鮑恩病）；

●不良衛生條件，肛門有糞便殘留，或過多局部搓擦和使用肥皂；

●因緊身內褲（尤其是化纖布料）、肥胖或氣候炎熱引起局部溫度升高和過度出汗；

●焦慮-瘙癢-焦慮惡性循環。

有大外痔的病人，因其局部難以保持清潔而常有局部瘙癢。

治療

排便後，用溫熱清水清洗肛門局部，並用軟棉布擦乾。經常使用嬰兒爽身粉可保持局部乾燥。可局部應用皮質類固醇軟膏、抗真菌軟膏或減輕疼痛的栓劑。停止食用可能引起肛門瘙癢的食物，停用一段時間觀察肛門瘙癢是否減輕。褲子應寬鬆，布料要柔軟。如果症状無改善，有可疑癌腫徵象，應取皮膚標本作活檢。