家庭診療/神經根疾病
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神經根由脊髓發出，從身體各個部位接收信號並將信息傳至全身。所有神經根均通過兩椎體間的椎間孔從脊柱發出，每一神經根在機體的某一特定區域傳遞或感受信息。神經根成對組成，運動神經從脊髓前部發出並支配肌肉；感覺神經從脊髓背側發出，向大腦傳遞感覺信息。
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病因
神經根疾病最常見的病因是椎體間的椎間盤突出，脊柱癌變，骨質疏鬆或嚴重外傷。退行性關節炎（骨關節炎）是神經根損害的另一種常見原因，這種疾病形成不規則骨突起（骨刺）壓迫神經根，脊髓周圍空間狹窄（椎管狹窄）常發生於老年人。少見的原因有脊髓腫瘤或感染，如腦膜炎或帶狀皰疹。
症状
椎體或椎間盤的損害可使神經根受壓。壓迫常引起疼痛，當患者活動背部、咳嗽、打噴嚏、用力（如排便時）時常使疼痛加劇，當背部下段神經根受壓時，僅僅在腰背部感到疼痛。疼痛也可以沿坐骨神經放射到臀部、大腿、小腿和足（這種疼痛稱為坐骨神經痛）。
如果受壓嚴重，神經不能從肌肉傳遞往返的信息時，則會出現肢體無力和感覺喪失。有時排尿和排便功能也受到累及。當頸部神經根受損時，疼痛可以向下放射至肩、臂及手或向上放射至枕部。
診斷
當某單一神經根支配的區域疼痛、感覺喪失或無力時，則可能存在神經根的損害。根據疼痛和感覺喪失的部位，醫生可以推斷是哪根神經受損。在查體時，醫生常常發現患者脊柱壓痛的區域。X線檢查可以顯示脊柱的骨質是否變薄及損害，以及是否有排列紊亂。CT或MRI攝片可以更清楚顯示脊髓內或脊髓周圍的病變。如果沒有MRI，脊髓造影可以顯示病變。其他檢查，特別是神經和肌肉的電生理測定有時也是必要的。
治療
神經根疾病的治療主要根據病因和病變的嚴重程度。當病因是骨質疏鬆引起椎體塌陷時，除了穿緊身胸衣支撐背部並限制活動外，別無它法。若為椎間盤突出，可進行相應的治療。由感染引起時，則應立即給予抗生素治療。如是膿腫造成神經根損害，通常需立即引流。脊髓腫瘤則需外科手術、放療或兩者結合治療。
無論是何病因，止痛藥均有利於緩解疼痛。肌肉鬆弛藥有時也可使用，但其療效卻不肯定，尤其是老年人，肌肉鬆弛藥的副作用可能超過其療效。
 脊髓血腫 | 椎間盤突出  |
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