家庭診療/淋巴細胞減少症

跳轉到: 導航, 搜索

默克家庭診療手冊

淋巴細胞減少症是一種異常的淋巴細胞數量減少--成人血中低於1500/μl或兒童血中低於3000/μl。

正常情況下，淋巴細胞占血流中白細胞的15％～40％。淋巴細胞是免疫系統的中心。它們保護人體抵禦病毒感染；與其他細胞協同防禦細菌和真菌感染；它們能發育成抗體產生細胞(漿細胞)；具有抑癌作用；能幫助協調免疫系統中的其他細胞的活性(見免疫系統生物學)。

淋巴細胞減少可因許多疾病或病因所致。重度情緒緊張、皮質激素如強的松治療、腫瘤化療或放射治療均可致淋巴細胞短暫減少。T淋巴細胞數量減少的病人較B淋巴細胞數量減少的病人更易出現嚴重的淋巴細胞減少症，通常也帶來更嚴重的後果。但以上兩種情況均可以是致命的。

症状和診斷

由於淋巴細胞占白細胞的比例相對較小，其數量減少可能不會引起明顯的白細胞總數降低。淋巴細胞減少本身無任何症状，它通常是在為診斷其他疾病所做的全血檢查中所發現。顯著的淋巴細胞數量減少可導致病毒、真菌以及寄生蟲感染。

通過現代實驗技術，可以檢測出某一特定類型淋巴細胞的數量改變。例如，被稱為T4細胞的T淋巴細胞數量減少是評價愛滋病進展的一種途徑。

治療主要取決於病因。因藥物所致的淋巴細胞減少通常能在停止使用該藥後數天內緩解。若病因是愛滋病，一般很難使淋巴細胞數量增加。某些藥物如疊氮胸苷(AZT)和二脫氧肌苷(ddI)也許能增加T輔助細胞的數量。

當淋巴細胞減少是B淋巴細胞缺乏症時，血中抗體濃度可低於正常。此時，給予丙種球蛋白(富含抗體的物質)能幫助預防感染。若感染已經出現，則給予針對感染微生物的特異性抗生素、抗真菌及抗病毒藥物。