家庭診療/嗜酸粒細胞增多

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嗜酸粒細胞增多是指血中嗜酸粒細胞數量異常增高。

嗜酸粒細胞增多不是一種疾病。但它可能是一種疾病反應。血中嗜酸粒細胞數量增多一般是對異常細胞、寄生蟲以及引起過敏反應的物質(過敏原)的一種適當的反應。

嗜酸粒細胞在骨髓中產生後即進入血中。血中僅停留數小時即遷移到人體各組織。當外來物質進入機體被淋巴細胞和中性粒細胞發現後，細胞產生出的物質能吸引嗜酸粒細胞到感染部位。嗜酸粒細胞隨後釋放出的毒性物質能殺滅寄生蟲並破壞異常的人體細胞。

特發性嗜酸粒細胞增多症候群

特發性嗜酸粒細胞增多症候群是指血中嗜酸粒細胞數量大於1500個/μl，並持續達6個月以上而無明顯病因的一種疾病。

任何年齡病人均可發病，但多見於50歲以上的男性病人。嗜酸粒細胞數量的增多能損害心、肺、肝、皮膚以及神經系統。例如，心臟受累產生所謂勒夫勒心內膜炎，可導致血凝塊形成、心力衰竭、心肌梗死以及心臟瓣膜功能失調等。

該症候群症状取決於哪個器官受到損害。包括體重減輕、發熱、盜汗、疲乏、咳嗽、胸痛、浮腫、胃痛、皮疹、疼痛、乏力、意識不清以及昏迷等症状均可出現。若出現以上症状的病人其嗜酸粒細胞持續性增多可診斷為該症候群。在開始治療之前，醫生必須明確無寄生蟲感染或過敏性反應的病因存在。

若不採取治療，80％以上的病人會在2年內死亡；而治療後80％以上的病人能繼續存活。心臟損害是死亡的首要原因。一些病人在嚴密觀察3～6個月前可不需治療。但大多數病人均需用強的松或羥基脲治療。若病人對強的松和羥基脲無效，可選擇其他各種藥物，並可與直接去除血中嗜酸性細胞的治療手段(白細胞去除術)配合使用。

嗜酸粒細胞增多-肌痛症候群

嗜酸粒細胞增多-肌痛症候群是一種嗜酸粒細胞增多並伴有肌痛、壓痛、疲乏、腫脹、關節痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神經系統異常的疾病。

該症候群少見。見於90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一種常見產品，有時被醫生推薦為可促進睡眠。可能是產品不純而非色氨酸本身致病。

該症候群在停用色氨酸後可持續數周至數月，並能引起持久的神經損害，甚至偶可導致死亡。據悉目前不能治癒；一般建議理療康復。