婦產科學/產道損傷

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《婦產科學》 >> 分娩併發症 >> 產道損傷
婦產科學

婦產科學目錄

主要為分娩時軟產道的損傷,最常見者為會陰陰道裂傷,其次為宮頸裂傷。產力過強,產道擴張不充分,而會陰保護不力,胎頭娩出過快,為裂傷常見的原因。此外,產程過長,產道受壓水腫,伸展性減少;胎兒巨大、胎位不正,胎頭以較大徑線通過產道;手術助產、產道先天性狹窄等亦為產道裂傷的因素。

一、會陰陰道裂傷 (詳見正常分娩章節)

二、宮頸裂傷 宮縮良好而陰道出血不止,且血色較紅,多因軟產道裂傷引起,應及時作陰道檢查。用拉鉤牽開陰道前後壁,先查有無陰道裂傷,然後用兩把環圓鉗交替夾住宮頸,環繞宮頸口檢查一周。應特別注意宮頸兩側,因該處最易發生裂傷。嚴重撕裂可延及子宮下段。查見裂口後,用兩把環鉗分別夾住裂口的兩邊,用0號或1號鉻制腸線間斷或連續縫合縫線不穿過宮頸內膜,縫合應從裂口頂端之上約0.5cm處開始,以免回縮的血管被遺漏而繼續出血(圖127)。

撕裂延及陰道穹窿時,應進一步探查宮腔,查明子宮下段是否破裂。如捫及裂口,須急行剖腹探查術,切除子宮或修復裂口。

宮頸撕裂縫合


圖127 宮頸撕裂縫合

32 臍帶脫垂 | 分娩並發子宮破裂 32
關於「婦產科學/產道損傷」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱