太素/變輸

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黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自篇首至「味主合」,見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時篇》,又見《甲乙經》卷一第二。自「問曰:春取絡脈」至末,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論篇》,又見《甲乙經》卷五第一上篇。

黃帝曰:余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五臟,臟有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。

五時,謂春、夏、長夏、秋、冬也。

平按:《甲乙》「輸」作「腧」,下同。無「余聞刺有」、「以主」六字。《靈樞》「臟有五變」作「五臟有五變」;「變有五輸」作「五變有五輸」。

黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝為牡臟,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味咸,是謂五變。

肝、心屬於木火,故為牡臟;脾、肺、腎屬於土金水,故為牝臟。牝牡五臟、五色、五時、五音、五味,故有二十五之變也。

平按:《甲乙》無「黃帝」至「岐伯曰」十字;「其日甲乙」在「其音角」之上;「其音商」在「其日庚辛」之下。注「二十五之變」,「二十」二①字袁刻誤作「其」。

①「二」字,蕭本脫。今據文義補。

黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:臟主冬,冬刺井;

冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。

平按:《甲乙》無「黃帝」至「岐伯曰」十二字,《靈樞》無「岐伯曰」三字。

色主春,春刺滎;

春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未滎而刺之者,亦刺滎微也。

時主夏,夏刺輸;

夏時萬物榮華,四時勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。

音主長夏,長夏刺經;

長夏萬物榮盛,音律和四時序,故五音主於長夏。經,金也。金,秋也。秋時萬物將衰。長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經微也。

味主秋,秋刺合。

秋時萬物皆熟,眾味並盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。

是謂五變,以主五輸。

是萬物五變,主五行輸也。

黃帝曰:諸原安合以致六輸?

五變合於五輸,原之一輸與何物合?

平按:「六輸」《甲乙》作「五腧」。

岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。

六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經營五臟六腑,故原者三焦尊稱也,不應五時,與陽經而合以應其數,故有六六三十六輸也。

黃帝曰:何謂臟主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯曰:病在臟者,取之井;

井,木也。井主心下滿,是肝為滿也。冬時心下滿病,刺其井者,遣其本也。

病變於色者,取之滎;

滎,火也。滎主身熱,是心為熱也。春時身熱之病,刺其滎者,亦遣其本也。

平按:《甲乙》「滎」作「營」。

病時間時甚者,取之輸;

輸,土也。輸主體重節痛,時間時甚,是脾為病也。夏時體重節痛,時間時甚,刺其輸者,亦遣其本也。

病變於音者,取之經,經滿而血者;

經,金也。金主喘咳寒熱,經血而滿,是肺為病也。長夏喘咳寒熱,經血而滿,刺其經者,亦遣其本也。

平按:「經滿」,「經」字,《甲乙》注云:「亦作絡。」

病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,

合,水也。合主逆氣而泄,是腎為病也。秋時飲食不節,逆而泄,刺其合者,亦遣其本也。

平按:「胃」,《甲乙》注云:「亦作胸。」

故命曰味主合,

故味病主合也。

是謂五變。黃帝曰:善。

以原不應五時,故有五變也。

平按:《靈樞》無「黃帝曰:善」四字,《甲乙》同。

問曰:春取絡脈分肉何也?答曰:春者木始治,肝氣生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間也。

絡脈浮淺,經脈常深,春時邪在絡脈分肉間,故取之也。

平按:「肝氣生」《素問》作「肝氣始生」,《甲乙》同。

曰:夏取盛經分腠何也?曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。

陽氣獨盛,故脈瘦氣弱也。熱氣內至於經,外薰分腠,故取盛經分腠淺處也。

平按:「流」《素問》作「留」,新校正云:「別本一作流。」「薰熱分腠」《甲乙》作「血溫於腠」。

所謂盛經者,陽脈也。

三陽,盛經也。夏日其經熱盛,故取其盛經部內分腠。

曰:秋取經輸者何也?曰:秋者金始治,肺將初殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。

經輸者,謂經之穴也。秋病在輸者,故取其輸以瀉陰邪;陽衰在合,故取於合以虛陽邪也。

平按:「初殺」《素問》、《甲乙》作「收殺」。「陰氣初勝」,《甲乙》無「初」字。「及體」《甲乙》作「反體」。「故取於合」下,《甲乙》有「是謂始秋之治變也」,《素問》新校正亦引此文。

曰:冬取井滎何也?曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣緊,巨陽伏沉,陽脈乃去,

緊,盛也。巨陽足太陽氣,伏沉在骨也。

平按:「緊」《素問》、《甲乙》作「堅盛」二字。

故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故取井滎,春不鼽衄,此之謂也。

井為木也,滎為火也。冬合之時取井滎者,冬陰氣盛,逆取其春井,瀉陰邪也;逆取其夏滎,補其陽也。故冬無傷寒,春不鼽衄也。

平按:「以實陽氣」,《素問》新校正云:「全元起本實作遣,《甲乙》、《千金》作通。」「此之謂也」句,《甲乙》作「是謂末冬之治變也」,《素問》新校正亦引此文。

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