基礎檢驗學/尿液微量白蛋白測定

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臨床基礎檢驗學

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1982年Viberti在研究糖尿病性腎病時，首先提出了微量白蛋白尿的概念，以區別於臨床蛋白尿，經後微量白蛋白尿這一概念界定為尿中白蛋白排出量在3.2-22.6mg/mmolGr(30-200mg/gGr)，或排出率在20-200μg/min這一範圍內。即超過尿蛋白正常範圍的上限而蛋白暄性的化學方法又不能檢測出來的階段。

［方法學評價］

微量的蛋白尿用磺基水楊酸法、加熱乙酸法及試帶法基本不能查出。故多採用免疫化學技術（放射免疫、酶聯免疫、免疫散射比濁及免疫透射比濁法）測定。樣品留取及報告方式有三種：①定時留尿法，計算出單位時間內的排出率（μg/min）。②隨機留尿法，用肌酐比值報告排出率（mg/mmolGr 或mg/gGr）③晨尿法，報告每升（每毫升）排出量（mg/L,μg/ml），後者結果波動大，不可取。

［參考值］正常成人1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr。

［臨床意義］微量白蛋白常可見於糖尿病性腎病、高血壓、妊娠子癇前期等，也可在隱匿腎炎及腎炎恢復期尿中出現。是比較靈感的早期發現腎損傷的指標。