基因診斷與性病/淋病病原學

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基因診斷與性傳播疾病

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淋病病原體是淋病雙球菌,屬奈瑟菌屬。1879年,Neisser首次分離出淋病雙球菌,所以淋病雙球菌又稱為奈瑟雙球菌(Neisseria Gonorrhoeae)。1885年Bamm在凝固血清培養基上培養淋球菌獲得成功。

淋球菌的形態與腦膜炎雙球菌相似,呈園形,卵園形或腎形,常成對排列,鄰近面扁平或略凹陷,大小為0.6μm×0.8μm,革蘭氏染色陰性,呈粉紅色。美藍染色呈藍色。急性期病人淋球菌常見於分泌物白細胞的細胞內,而慢性期多在白細胞外。淋球菌的抵抗力較弱,怕乾燥,喜歡在潮濕、溫度為35~36℃、含2.5%-5%二氧化碳環境中生長。在完全乾燥的環境中只能存活1~2小時,在微濕的衣褲、毛巾、被褥中能生存18-24小時,而在50℃時僅存活5分鐘。淋球菌對常用的殺菌劑抵抗力很弱,1:4000硝酸銀7分鐘可將其殺死,在1%的石碳酸內3分鐘死亡。

淋球菌的外膜脂多糖、外膜蛋白菌毛組成,且有寄生和致病作用。

菌毛(Pili)由多肽組成,有抗原性,其終端的胺基酸排列較恆定,而中段及羧基端的胺基酸排列順序常發生改變而決定不同菌株的菌毛的抗原多樣性。菌毛與淋球菌的粘附性有關,同時也有抑制白細胞吞噬的作用。培養20小時的菌落,其細胞表面具有菌毛,具有傳染性。菌落衰老時菌毛亦消失,接種尿道不產生尿道炎

淋球菌的外膜蛋白至少有三種,其中蛋白I為主蛋白,占外膜蛋白的60%,不同淋球菌的蛋白I的抗原性不同。該抗原性質穩定,故可以以此製成單株抗體對淋球菌進行血清學分型。它以兩種形式表達即PIA和PIB。它可在細胞膜上形成孔道。使水溶性物質、其他對細菌代謝有重要作用的物質及某些抗生素可通過細胞膜進入細胞內。蛋白Ⅱ與淋球菌同人類上皮細胞、白細胞的粘合及細胞間的粘合有關,具有熱修飾性。蛋白Ⅲ具有還原修飾性,又稱Rmp,有強免疫原性,與同種其他奈瑟氏菌交叉反應,能阻斷其他抗體殺菌作用。近年還發現有鐵調節性蛋白稱Frp,在缺鐵時表達鐵的受體

脂多糖為淋球菌重要的表面結構之一,為淋菌的內毒素,與粘膜下和體內補體協同引起炎症反應、與淋球菌的毒力致病性免疫性有關。現已鑒定6種抗原性不同的淋球菌脂多糖。

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