基因診斷與性病/淋病流行病學

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基因診斷與性傳播疾病

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淋病是一種在世界上廣泛流行的性病。我國解放前,淋病的流行十分嚴重。解放初期淋病占性病的第二位,到60年代中期,淋病在我國基本消滅。隨著我國的改革開放,80年代淋病又重新傳入我國,從沿海城市向內陸城市蔓延。而且每年發病率增長很快。淋病在性病的發病中屬首位。我們基因診斷中心性病專家門診每年接診性病患者20000多人,而淋病佔60%左右,男性多於女性。女性多為「小姐」。淋病的發病有明顯的季節性。每年在7-10份發病率最高。12-3份發病率最低。目前高收入階層發病下降,普通收入階層發病率增加,大城市人口感染逐漸下降,中小城市人口感染增加,淋病從城市走向農村,農村病人增多。

淋球菌在世界的流行情況以歐美和非洲一些國家最高,美國1975年發病率為473/10萬,1988年為300/10萬;烏干達坎帕拉為10000/10萬。亞洲國家發病也較驚人,新加坡1980年為630/10萬,秦國1985年為408/10萬。在美國,淋病發病率在男性中最高,而在婦女中帶菌率最高。性活躍者、青少年、貧民、黑人、受教育較少者、未婚者中發病率最高,這些人對淋病起著傳播作用。在美國,自1985年以來,白種人淋病的發病率已持續下降,但黑人中無明顯下降或仍有增加。有一些淋病的傳播與妓女的吸毒有關,婦女或妓女因吸毒後性交易傳播淋病。妓女淋球菌感染率在新加坡和台北市陽性培養率為8.5%。在美國科羅拉多州陽性培養率為31%,非洲的Bata地區陽性培養率為51%。

傳染途徑

人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是傳播淋病的主要傳染源,淋病主要通過不潔性交而傳染。但也可以通過非性接觸途徑傳播,性接觸傳播是淋病的主要傳染形式,成人淋病幾乎都是通過性交感染。男性與患淋病的女性一次性交後可有25%的感染機會,性交次數增多感染機會增加。非性接觸傳播通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接感染;新生兒淋菌性眼炎多通過淋病母體產道感染引起的。妊娠婦女患淋病,可以引起羊膜腔內感染及胎兒感染,此外還可以通過醫務人員的手和器具引起醫源性感染,輕症或無症状的淋病患者是重要的傳染源。

32 淋球菌的遺傳學 | 淋病發病機理 32
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