原發性膽管結石
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原發性膽管結石是指原發於肝內的外膽管內有結石病,是最常見的膽道系統疾病。結石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反覆炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎症和狹窄又可以促進結石形成。膽管狹窄近端被動擴張,內壓增高。臨床上病人常出現右上腹絞痛,發冷發熱,黃疸稱之為夏科(charcot)三聯征。感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynolds五聯征),症状反覆久之出現膽汁性肝硬化,繼而出現門靜脈高壓症。 膽石症是我國常見病,國人發病率約在10%左右,根據全國膽石調查,原發性膽管結石有下降趨勢,我國的華南和東南沿海地區原發性膽管結石發病率高,尤其農村地區,該病的發生與膽道蛔蟲、膽道感染及膽道梗阻有關。近幾年對該病的治療取得了一定的進展,包括中西醫結合排石,內窺鏡切開取石等,但直至今天,外科手術仍是該病主要治療手段。
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