醫院藥學/藥物的腎排泄

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(一)腎的生理腎臟的生理作用主要有以下方面:

1.排泄含氮的代謝產物腎臟能將血液中的蛋白質代謝廢物不斷清除,使血漿中的非蛋白氮(含尿素尿酸、肌酸、甩酸酐、氨等)的含量有一相對的穩定水平。當腎功能減退進,隨尿排出的非蛋白氨減少,血中蓄積就增多,因此,測定血漿中非蛋白氨的含量可作為腎功能的一種指標。

2.調節體內水分及平衡滲透壓腎臟能適應人體進食、飲水和代謝產生的水的變化,以及由皮膚、胃腸管、呼吸道排出水分的變化,而推出不同濃度和不同量的尿液,以維持體內水分及滲透壓的平衡。如飲水後,尿量就增加,尿比重就降低。當體內缺乏水分時,尿量減少,尿比重增高。臨床上常測定飲水量和尿量、尿比重之間的關係,作為腎功能的一種指標。

3.調節酸鹼平衡腎臟能根據體內酸鹼平衡的情況,而控制酸性物和鹼性物排出的比例。當酸性物或鹼性物任何一種在血液中增多時,就會通過腎臟把多餘部分排出去以調節和維持體內的酸鹼平衡。

(二)藥物的腎排泄機制機體對藥物並沒有特殊的排泄機制,其機制與排泄一般的機體成分或新陳代謝產物的機制是相同的。

32 藥物的代謝 | 劑型與療效 32
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