醫院藥學/藥物的分布
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（一）體內分布與藥效藥物的體內分布是指藥物經吸收進入血液，通過血液和各組織間的屏障，轉運至各組織的現象。藥物向組織的轉運，不僅對發揮療效，而且對用藥的安全（如藥物是否蓄積在組織中）均起重要作用。因此，為了發揮藥物的藥理作用，應使藥物正確分布至發揮作用的靶器官（rargetorgan）在該部位停留必要的時間，充分發揮作用後，應迅速排泄至體外以確保安全。藥物到達作用部位後，能同一些和它的藥理作用基本無關的細胞內高分子化合物、細胞內顆粒、脂肪成分等細胞成分產生非特異性結合。使之貯留於局部。通常呈現藥理作用的組織內藥物含量只是給藥量中很有限的一部分，這種藥物是通過藥物---受體的相互作用與專門的受體結合的。作用部位的藥物濃度，除主要受在肝臟中進行的代謝速度、透入作用部位的速度、腎或膽汁等部位的排泄速度外，又與藥物向作用部位以外的組織的分布特性有關。藥物在分布過程中，作用部位分布的有效藥物濃度，關鍵在與受體的結合程度。
（二）表面分布容積人體的體液是由細胞內液、組織間液和血漿三部分組成的。組織間液處於細胞內液與血漿之間，它與血漿一起組成細胞外液。普通成人，水份約佔體重的58%，其中血漿只佔體重的5%左右（故血漿只相當於體內水分的1/3），組織間液約佔體重的13%以及細胞內液約佔體重的41%。因此，60kg體重的成人約有總體液36lL，其中血漿約2.5L，組織間液約8L（故細胞外液約為10.5L），細胞內液約25L。血液以外的水分多達33L。為了使藥物的血中濃度具有意義，必須有一個血藥濃度與體內總藥量的關係式，在這關係式中要引進表現分布容積（Vd）這一概念。表現分布容積是藥物的一種特性，不是體內含藥的真實容積，而是藥物充分均勻分布的假設前提下，體內全部藥物按血中同樣濃度溶解時所需的體液總容積。若血液內的藥物量為D，並設血漿與組織間達到平衡後血漿中濃度為Co，則Vd=D/Co（單位：升）。若藥物靜脈注射後立即達到分布平衡，則在開初時體內藥物量基本上等於靜脈注射劑量Xo，此時若測得血藥濃度為Cod
Vd=Xo/CodD=Vd.Cod
上式表明，當一個藥物的Vd值求得（或可從有關書刊中查得）後，只要測出血藥濃度，即可算出用藥後任何時間內的體內藥物總量。
（三）影響藥物分布的因素
1．體內循環與血管透過性；
2．藥物與血漿蛋白的結合能力；
3．蓄積作用；
4．肝臟的首過作用。
（四）淋巴系統的轉運血液循環與淋巴循環構成體循環，由於血液流速比淋巴流速快200~500倍，故藥物的轉運主要由血液承擔，但是藥物的淋巴系統轉運，在某種意義上說同樣是很重要的：①某些特定物質（如蛋白質、脂肪等大分子物質）的轉運必須依賴淋巴管的轉運；②淋巴循環為給藥後不通過肝臟的轉途徑之一，從而避免受肝臟的肛謝破壞，故有其重要性；③當傳染病、炎症、癌轉移等使淋巴系統或其外圍產生病灶時，必須讓藥物向淋巴系統轉運。透過血管的小分子通常也容易轉運至淋巴和組織細胞中，位於組織間隙的大分子，雖難於進入血管，但易進入淋巴系統。
1．從血液向淋巴液的轉運；
2．從組織液向淋巴液的轉運；
3．從消化管向淋巴液的轉運。
（五）其它系統的轉運
1．腦內轉運；
2．血球內轉運；
3．胎兒內轉運；
4．脂肪組織的轉運。
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