利膽藥

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利膽藥(choleretics)，刺激肝臟增加膽汁分泌的藥物。按其病理作用的不同分為兩大類：一類是促使肝臟分泌膽鹽、膽色素等固體成分的藥物，即固體利膽藥，它不刺激水分的分泌；另一類是促使肝臟分泌富於水分的膽汁，即水分利膽藥，而固體成分的總量並不增加。前一類藥物產生的膽汁的比重不下降，而後一類藥物產生的膽汁的比重、粘度和固體濃度均減少。膽維他、利膽醇（苯丙利膽醇）屬於固體利膽藥。去氫膽酸、舒膽靈、利膽酚（柳氨酚）屬於水分利膽藥。牛膽酸鈉也可能是水分利膽藥。

固體利膽藥除有利膽作用外，還有改善肝功能的作用。因此，苯丙醇除用於治療膽系疾患，如膽囊炎、膽管炎、膽石症等外，還兼用於治療肝臟的慢性炎症。膽維他能增加膽鹽、膽色素及膽固醇的分泌，尤其是膽色素的分泌，並能改善肝臟的解毒功能，它尚能促進尿素的生成與排泄而具有明顯的利尿作用，適用於膽系感染、肝臟炎症及肝硬變等。

去氫膽酸是典型的水分利膽藥，用於膽道外科手術後沖洗總膽管和引流管，也可用於洗除總膽管內的小結石。它的水分利膽作用可使膽道充盈，從而使手術時易於辨認。膽囊造影時靜脈用藥可以加速膽囊顯影並使殘留造影劑排出。去氫膽酸長期服用會出現膽汁分泌減少，即產生所謂「肝臟疲勞」現象。舒膽靈和利膽酚等的水分利膽作用與去氫膽酸相同，其中利膽酚的作用較去氫膽酸強，且較長時間服用亦未見出現「肝臟疲勞」現象。這兩種藥物並能鬆弛奧狄氏括約肌，具有排膽作用。牛膽酸鈉用於治療天然膽汁的非梗阻性缺乏，幫助脂肪乳化與吸收以及脂溶性維生素的吸收。

利膽藥禁用於阻塞性黃疸，特別是完全性阻塞性黃疸病人。

參看

• 藥理學/利膽藥

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