減肥技巧/雙胍類口服降糖藥

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減肥新法與技巧

西藥減肥法
- 食慾抑制劑
- 雙胍類口服降糖藥
- 激素類
- 擬β腎上腺素能藥物
- 影響消化吸收的藥物
- 動員局部脂肪分解及其他藥物

一、作用機理

此類藥物有抑制食慾、降低體重作用，能減少或延緩胃腸道對糖的吸收，增加大便中脂肪及其他物質的排泄，致使熱量丟失，使肌細胞的葡萄糖透入閾下降，從而增加葡萄糖在肌肉中的氧化，減輕空腹和餐後的高胰島素血症。對於沒有糖尿病的肥胖病人沒有降低血糖作用。因此，沒有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同樣飲食控制條件下，加該藥後體重下降比不服藥者多20％，該類藥可使約80％～90％肥胖病人取得減輕體重的效果。據報告，平均6個月下降約3～3.5千克。但延長療程，反使療效減弱，到12周時，體重可能停止下降。採用服藥3個月，停藥2個月的治療方法，可取得較為滿意的療效。

二、副作用

常見副作用有　①疲乏、無力、口中金屬味，減量或停藥後可自行消失；②噁心、嘔吐、厭食、腹瀉，是已達到維持量的標誌，在繼續服藥過程中會減輕或消失；③藥疹；④抑制維生素B12、某些胺基酸及膽汁吸收，導致B12缺乏等；⑤易誘發乳酸性酸中毒。多見於有肝或腎功能損害者，因為降糖靈由肝臟代謝分解，且以原形經腎隨尿排出。肝腎功能差者，血漿降糖靈濃度可以很高，引起細胞缺氧，乳酸生成增多而積聚。心衰及肺功能低下者，由於缺氧，乳酸生成增多。