降糖靈
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鹽酸苯乙雙胍（降糖靈）
拼音名：Yansuan Benyi Shuanggua
英文名：PHENFORMINI HYDROCHLORIDUM
書頁號：H1-109
標準編號：WS1-100-83-89
[C10H15N5.HCl=241.72]
本品為苯乙基雙胍的鹽酸鹽。含C10H15N5.HCl不得少於99.0％。
目錄 |
性狀
本品為白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦。
熔點 本品的熔點（附錄13頁）為174～178℃。
鑒別
(1) 取本品的水溶液(1→20)2ml,加硫酸銅銨試液2滴，即發生紫紅色的沉澱。
(2) 取本品，加水製成每1ml中含10μg 的溶液，照分光光度法（附錄20頁）測定,在234nm的波長處有最大吸收，其吸收度約為0.60。
(3) 本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應（附錄32頁）。
【檢查】 酸鹼度 取本品0.2g，加新沸過的冷水10ml溶解後，依法測定（附錄33頁），pH值應為6.0～7.0。
熾灼殘渣 不得過0.1％（附錄42頁）。
含量測定
取本品約0.1g,精密稱定，置250ml凱氏燒瓶中，加硫酸鉀（或無水硫酸鈉）2g與硫酸銅粉末0.2g，再沿瓶壁緩緩加硫酸10ml，加熱消化至溶液成澄明的綠色後，繼續加熱30分鐘，放冷，加水移入200ml量瓶中，並稀釋至刻度,搖勻。精密量取5ml，照氮測定法項下的第二法（附錄42頁），自「經由D漏斗轉入C蒸餾瓶中」起,依法測定，即得。每1ml的硫酸液(0.005mol/L)相當於0.4834mg的C10H15N5.HCl。
功能主治：可用於成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對於經磺山料類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，應用本品後亦可降低血糖，減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病，可與磺山料類合用，效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病，可與胰島素合用，較易控制血糖，可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食慾及腸吸收葡萄糖而減輕體重。
用法及用量：口服：常用量1日～200mg，分3次服。開始時1次mg，1日～3次，飯前服。可逐漸增至1日～100mg。一般於服藥1周後血糖即降低，但欲達到正常血糖水平，尚需繼續用藥3-4周。如與胰島素或磺山料類合用時，劑量應根據病情作適當調整。
不良反應和注意：1.胃腸道反應有厭食、噁心、嘔吐、口中金屬味等，服大劑量時可發生腹瀉。2.應用本品時，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產生大量乳酸，可引起嚴重的乳酸性酸血症，死亡率約50％。
規格：片劑：每片25mg；50mg。
生產廠家：
是否醫保用藥：醫保
是否非處方藥：處方
其它：1.肝、腎功能不全病人尤為危險，故禁用。2.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性傳染病、壞疽或進行手術等，均禁用本品，應改用胰島素。3.治療過程中，尤其在開始調節劑量時，需密切觀察，要防止發生低血糖、昏迷或酸血症。4.糖尿病人昏迷禁用。5.因本品能增強胰島素的作用，比D860強10倍。6.避光、密閉保存。
【貯藏】 密閉保存。
【製劑】 鹽酸苯乙雙胍片
降糖靈的用法
片劑，很常用，每片25毫克。開始劑量25毫克，每天2～3次，於飯中或飯後服用，或同時服抗酸藥，以減少胃腸反應。其降血糖作用一般在1～2周內出現。根據療效和反應，逐漸增量，約數天至I周調整1次，一般每天劑量要求在50～100毫克以內，每天員大劑量不應超過150毫克。否則，由於有效劑量與毒性反應劑量很接近，當每天超過100毫克時，常會出現胃腸反應等。
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