側腦室增寬

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正常側腦室體部寬度≤10 mm,大於10mm就為腦室增寬。是孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度的超聲徵象。

目錄

側腦室增寬的原因

中樞神經系統異常如腦中線結構發育異常或局部佔位等所致,也可為全身其他系統異常的一種顱內表現,如染色體異常病毒感染等。

側腦室增寬的診斷

產前超聲檢查判斷腦室是否增寬以及病變程度的標準方法為測量側腦室體部的寬度,正常側腦室體部寬度≤10 mm,平均7 mm,在14~40周之間基本不變。

臨床處理建議:

如果在超聲篩查中懷疑側腦室增寬,應予以測量並評估,同時詳細檢查有無合併其他結構畸形遺傳標記物。

建議進行染色體核型分析

由於側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關,建議行TORCH病毒篩查。

建議行MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

側腦室增寬的鑒別診斷

側腦室增寬的鑒別診斷:

1、重度腦室增寬:(腦室寬度≥15 mm,也可稱為腦積水)指的是腦脊液過多積聚於腦室系統中,側腦室系統擴張,壓力升高,超聲檢查時表現為腦室增寬。一般側腦室三角區增寬達1.5厘米認為腦室擴大,且越寬程度越重。如果三角區寬1.2~1.4厘米,脈絡叢佔滿腦室內大於50%時,一般認為正常。如脈絡叢縮小並呈懸掛狀態時,則認為有腦積水存在。

2、輕度側腦室增寬:定義為側腦室直徑≥10mm, 而≤15mm。而側腦室直徑<10mm被認為屬正常生理範圍。

3、孤立性輕度側腦室增寬:是指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒染色體異常,其中最多見的為21三體,孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

產前超聲檢查判斷腦室是否增寬以及病變程度的標準方法為測量側腦室體部的寬度,正常側腦室體部寬度≤10 mm,平均7 mm,在14~40周之間基本不變。

臨床處理建議:

如果在超聲篩查中懷疑側腦室增寬,應予以測量並評估,同時詳細檢查有無合併其他結構畸形遺傳標記物。

建議進行染色體核型分析

由於側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關,建議行TORCH病毒篩查。

建議行MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

側腦室增寬的治療和預防方法

預後:神經系統先天性疾病臨床表現各異病情輕重不一嚴重者出生後嬰兒無法生存多數病例出生後一段時間家人才發現異常,故預後也大不相同。

預防:注意婦嬰圍生期保健及新生兒餵養護理預防嬰兒早產出生體重低、產時缺氧窒息及產後黃疸

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