體外授精
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體外授精(in vitro fertilization，IVF)，將成熟的卵取出體外，使之與精子結合的醫療措施。適用於女方輸卵管不通的患者。精子一般都取自該女性的配偶。若男方無精或少精，也可用供精者的精液，如果女方無卵巢功能或對刺激排卵反應不好，還可用他人的卵子，在體外與自己配偶的精子結合受精。受精卵經在體外試管或器皿中培育一個階段又可植入提供成熟卵者的子宮內（這稱為胚胎轉移）。若女方生殖器有缺陷，如無子宮或子宮截除，而不能懷胎，可將體外培育的受精卵移植到其他婦女子宮中，妊娠期滿娩出後再交還需要子女的婦女撫養，代為懷孕的婦女稱代理母。轉移的胚胎植入子宮內膜內著床，並發育長大。由於胚胎早期是在試管或器皿培育成功的，所以所生的嬰兒俗稱試管嬰兒。1786年，對哺乳動物進行人工授精的研究取得成熟後，美籍華裔科學家張民覺對精子獲能、受精卵移植等作了研究，並於1959年用體外受精和胚胎移植的方法，首次娩出試管兔。在英國婦產科教授P.斯特普托伊和胚胎學家B.愛德華茲合作下，世界首例試管嬰兒路易斯.布朗於1978年 7月25日誕生。以後澳大利亞、美國及世界各地相繼報導試管嬰兒出生，至今全世界試管嬰兒估計已達數千名至萬名。試管嬰兒的研究，不僅在生育調節上開闢了新的途徑，也促進了胚胎學、生殖醫學和遺傳學等多學科的發展。1988年 3月10日在北京醫科大學附屬第三醫院，中國大陸首例試管嬰兒出生。
試管嬰兒工作有幾個環節：①收集卵子。刺激超排卵，監測濾泡成長情況，確定最佳取卵時間以取得多個排卵前卵。②精子的處理。使之獲能。③卵子的培養。使之能在體外受精，而受精卵能以順利分裂成為早期胚胎。④胚胎移植。將早期胚胎轉移到宮腔內，使之著床並正常發育。
體外受精和胚胎移植主要用於輸卵管性不孕症。其適應症為：①40歲以下的不孕夫婦，經過各種不育症的治療無效；②女方身體健康，精神正常，能夠經受妊娠分娩，有能力撫養子女；③卵巢功能正常，能產生卵子；④子宮正常，能接受胚胎著床、生長；⑤男方有正常精子，能與卵子結合;⑥受試夫婦充分了解試管嬰兒的操作方法及妊娠成功率(在世界各中心，約為10～30％)，並能夠積極配合各種操作。非配偶之間的試管嬰兒，如贈送卵子或精液或借子宮代孕，步驟複雜且牽涉到倫理學和法律方面問題，應當更慎重。
當體外受精的受精卵分裂為2～8個細胞時，即可轉移入受試者子宮腔內。如果同時有數個受精卵時，一般1次移植3～5個受精卵，多餘的受精卵在冷凍保護劑中-196℃冷凍貯藏。當本次胚胎移植妊娠失敗，可取出解凍，在適當時期再移入子宮內。這項技術的成功減少了再次取卵和受精等的操作。這種在低溫下解凍後仍存活的受精卵，由於是在正常月經周期排卵後移入，除了外刺激超排卵時的異常激素環境，較再刺激排卵、取卵、體外受精和培養後轉移的成功率要高。1983年澳大利亞最先報導了冷凍胚胎嬰兒出生的消息。
體外受精、胚胎移植是一項高、精、尖的技術，成功率不高，但在國際範圍研究進展迅速。〖HT〗
體外授精的倫理學問題基本上與人工授精相同。有些宗教界人士認為只有上帝才能創造人，反對用人工方法製造人。除移植受精卵外，也有新鮮胚胎或冰凍胚胎為不育夫婦作胚胎移植者，將胚胎移入不孕的女子子宮發育，雖然生出的嬰兒並無該夫婦雙方的任何遺傳物質，但接受胚胎的夫婦對之有撫養的責任。進行體外授精前，醫務人員應首先徵得供者及受者雙方的同意，並為雙方保密。代理母代為懷孕的情況在國外頗為多見，中國尚未見報導。代理母與血緣父母之間通常無親屬關係，多系自願代勞者。但有代理母不願交還所生嬰兒，攜嬰出逃的報導。還有夫婦雙亡，但留有冷凍的受精卵，受精卵植入自願的代理母，生下的孩子有無繼承權的實際案例的爭論。總之，代理母帶來了許多倫理學、法學上的新問題，尚未解決。中國婦女貞操觀念較重，代人懷胎之舉不易也不宜推廣。
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